乳腺癌治疗中TE方案新辅助化疗的应用观察

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  【摘 要】 目的:观察TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的治疗效果。方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的156例乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组和对照组,观察组患者给予TE方案新辅助化疗方法,对照组患者给予CEF化疗方法,观察两组患者的临床治疗总有效率与不良反应率。结果:观察组患者临床治疗总有效率为94.87%。对照组患者临床治疗总有效率为71.79%。观察组患者的不良反应率为41.65%,对照组患者的不良反应率为89.11%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,观察组患者的不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中具有良好的治疗效果,具有不良反应率低、患者满意度高的特点,具有临床推广价值。
  【关键词】 乳腺癌 TE方案 新辅助化疗
  乳腺癌的发病率逐年升高,严重危害女性的身心健康。对于乳腺癌早期患者的治疗中,以手术为主治疗方式,结合化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等;对于中期和晚期乳腺癌患者,给予手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等综合方式。临床上通过对乳腺肿瘤的大小和病理进行细致的评估分析,进而分析出最优的治疗方案,达到良好的治疗效果[1]。TE方案新辅助化疗在乳腺癌的治疗中,具有较好的治疗效果。本文通过选取2014年1月~2015年1月我院收治的156例乳腺癌患者,通过给予TE和CEF方案新辅助化疗方法,观察其治疗效果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2014年1月~2015年1月我院收治的156例乳腺癌患者作为研究对象,经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取随机抽样法分为观察组和对照组,其中观察组78例,年龄25岁~43岁,平均年龄(38.65±10.12)岁。对照组78例,年龄27岁~52岁,平均年龄(42.11±9.35)岁。观察组患者给予TE方案新辅助化疗方法,对照组患者给予CEF化疗方法。所有患者经TNM分期诊断,其中II期乳腺癌患者95例,III期乳腺癌患者61例。所有患者在化疗治疗前,患者血常规、肝肾功能、心电图、腹部B超以及胸部正侧位等检查均显示正常,两组患者年龄、临床表现,一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者给予CEF化疗方法,环磷酰胺(CTX)500mg/m2、表柔比星(EPI)90mg/m2,5-氟尿嘧啶500mg/m2;观察组患者给予TE化疗方法,给予吡柔比星(THP)50mg/m2、多西紫杉醇75mg/m2联合化疗方案进行静脉滴注,患者在化疗前30min内,给予肌肉注射苯海拉明40mg,静脉注射昂丹司琼4mg以及地塞米松20mg,化疗结束后,静脉推入昂丹司琼4mg,缓解胃肠道的不良反应。同时若在化疗期间,患者出现白细胞明显下降的情况,及时给予患者巨噬细胞集落刺激因子以及重组人粒细胞等进行治疗。每隔3周进行1次重复化疗,根据患者的恢复情况,选择3-4个化疗周期,化疗之后均接受手术治疗[2]。
  1.3 疗效判定
  通过彩超对患者病灶大小进行双径测量,对比化疗前后的病灶大小,观察两组患者的化疗效果。结果显示可知:①显效:病灶处无残留肿瘤,部分导管的原位癌有少量残留。②有效:病灶处存在部分残留肿瘤,部分导管的原位癌有较多残留。③无效:病灶处存在大面积残留肿瘤,部分导管的原位癌有大量残留。总有效=(①+②)/(①+②+③)*100%。观察化疗后,两组患者出现恶心、呕吐等胃肠不良反应率、白细胞下降、脱发以及贫血等不良反应率。
  1.4 统计学处理
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 比较两组患者临床治疗总有效率
  观察组显效患者39例,占比50.00%,有效患者35例,占比44.87%,无效患者4例,占比5.13%,临床治疗总有效率为94.87%。对照组显效患者15例,占比19.23%,有效患者41例,占比52.56%,无效患者22例,占比28.21%,临床治疗总有效率为71.79%。两组患者比较,观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 比较两组患者不良反应率
  观察组患者的不良反应率为41.65%,对照组患者的不良反应率为89.11%,观察组患者的不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  TE方案新辅助化疗能够有效降低肿瘤的治疗分期,提高根治和保乳的手术治疗的成功率,同时能够在一定程度上减轻患者的不良反应率,同时能够有效降低患者肿瘤的转移率,具有良好的治疗效果[3]。本文通过对两组患者给予不同的治疗效果,结果显示,观察组患者临床治疗总有效率为94.87%。对照组患者临床治疗总有效率为71.79%。观察组患者的不良反应率为41.65%,对照组患者的不良反应率为89.11%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,观察组患者的不良反应率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,TE方案新辅助治疗方法能够有效抑制患者的乳腺癌细胞的增生,降低患者对于化疗的耐药性,能够有效改善乳腺癌患者的临床症状,为手术治疗提供良好的基础,为临床上治疗乳腺癌疾病提供治疗的最佳方案。
  综上所述,TE方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中具有良好的治疗效果,具有不良反应率低、患者满意度高的特点,具有临床推广使用价值。
  参考文献
  [1]林力生.TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及不良反应[J].实用癌症杂志,2015,06(03):445-447.
  [2]徐赟,张成辉,郭锰,等.乳腺癌治疗中新辅助化疗的临床疗效分析[J].中外医疗,2015,01(04):62-63.
  [3]陈茂山.TE/TEC两种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效对比[J].基层医学论坛,2015,02(04):503-504.
  通讯作者:杨君
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