ERCP下内支撑术治疗胆道恶性梗阻的价值

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目的探讨ERCP下胆道金属支架内支撑术在胆道恶性梗阻中的治疗价值。方法回顾性分析行ERCP下胆道金属支架内支撑术治疗的67例恶性梗阻性黄疸病人的临床转归。结果 ERCP下胆道金属支架内支撑手术成功率95.5%;术后7d总胆红素由(293.2±99.4)μmol/L降至(93.3±48.4)μmol/L,直接胆红素由(157.5±56.2)μmol/L降至(47.2±23.4)μmol/L,二者水平均较术前显著下降(P<0.05);患者生活质量得到提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月,中位生存时间为11.7个月。8例支架内再次金属覆膜支架内支撑手术全部成功,原有黄疸及胆管炎症状消失,随访3个月未再发;1例术后出现胆管炎;无其它严重并发症发生。结论 ERCP下金属支架置入对于晚期、高龄的胆道恶性梗阻病人是一种安全、微创、有效的治疗方法,可提高病人生存时间及带来良好的生活质量。当支架内发生阻塞时以金属覆膜支架在原支架内再次置入为宜。
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