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目的：探讨严重肝功能损伤的病人术后施行肠内营养（EN）支持对胃肠道粘膜屏障的保护作用及临床意义。方法：将肝功能为ChildB级的成年病人共76例，随机分为肠内营养组（EN，n=30)、全肠外营养组（TPN，n=26)和对照组（CON，n=20)，分别检测三组病人术前1天，术后5天和10天时的营养状况及肝功能的变化，并检测尿中排泄的乳果糖（L）和甘露醇（M）的比值（L／M），观察不同营养方法对肠粘膜通透性的影响。结果：EN组和TPN组病人术后都无明显肝功能害加重的表现；EN组病人术后较早达到正氮平衡，体重减