【摘 要】
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目的探讨飞行人员垂体瘤的临床诊治及航空医学鉴定原则。方法收集2003-2015年7例垂体瘤飞行人员的临床诊治和医学鉴定资料,并复习国内外相关文献。结果4例垂体大腺瘤均有头痛症状,头颅MRI显示视交叉受压,其中2例出现视功能异常,1例查体有手足鼻唇肢端肥大伴生长激素水平升高,1例泌乳素水平升高。3例微腺瘤无头痛症状,视交叉未受压,其中1例溢乳症状伴泌乳素水平升高。2例行手术治疗,1例拒绝手术,现均已
【机 构】
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空军总医院全军临床航空医学中心,北京 100142,空军总医院全军临床航空医学中心,北京 100142,空军总医院全军临床航空医学中心,北京 100142,空军总医院全军临床航空医学中心,北京 100
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目的探讨飞行人员垂体瘤的临床诊治及航空医学鉴定原则。
方法收集2003-2015年7例垂体瘤飞行人员的临床诊治和医学鉴定资料,并复习国内外相关文献。
结果4例垂体大腺瘤均有头痛症状,头颅MRI显示视交叉受压,其中2例出现视功能异常,1例查体有手足鼻唇肢端肥大伴生长激素水平升高,1例泌乳素水平升高。3例微腺瘤无头痛症状,视交叉未受压,其中1例溢乳症状伴泌乳素水平升高。2例行手术治疗,1例拒绝手术,现均已停飞。2例泌乳素瘤经溴隐亭治疗有效后恢复飞行,2例无症状体征的微腺瘤飞行合格。放飞4例飞行人员,经3~6年观察病情无进展。
结论①患垂体瘤的飞行人员,应从内分泌学、神经、视功能方面进行评估,选择治疗方案。②我军和外军的体格检查标准中均规定中枢神经系统肿瘤飞行不合格,但由于垂体瘤对脑实质结构影响较小,可依据病情、治疗效果、飞行机种、飞行职务等进行疾病特许飞行鉴定:出现明显临床表现者飞行不合格;体检发现无症状、无功能障碍者飞行合格。下列情况个别评定:经手术治疗症状消失、无并发症者;泌乳素瘤服用药物治疗症状缓解,激素水平恢复正常且无药物副作用者。③垂体大腺瘤进展可能性高于微腺瘤,出现占位效应可能性大,应加强随访。
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