【摘 要】
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目的探讨体重指数对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响。方法回顾性收集2012年6月1日至9月1日于中国医学科学院阜外医院行首次单纯冠状动脉旁路移植术861例患者的临床资料，根据体重指数将所有患者分为正常体质量组(体重指数18.5～23.9 kg/m2，270例)、超重组(体重指数24.0～27.9 kg/m2，422例)、肥胖组(体重指数28.0～32.0 kg/m2，169例)。比较3组患者一般资
【机 构】
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830000 乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科,100039 中国医学科学院阜外医院麻醉科,
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目的探讨体重指数对冠状动脉旁路移植术患者预后的影响。
方法回顾性收集2012年6月1日至9月1日于中国医学科学院阜外医院行首次单纯冠状动脉旁路移植术861例患者的临床资料，根据体重指数将所有患者分为正常体质量组(体重指数18.5～23.9 kg/m2，270例)、超重组(体重指数24.0～27.9 kg/m2，422例)、肥胖组(体重指数28.0～32.0 kg/m2，169例)。比较3组患者一般资料、初步血运重建后短期主要术后并发症发生率和病死率。采用多因素Cox回归模型对患者病死率的相关因素进行分析。
结果正常体质量组患者年龄大于超重组和肥胖组[(62±9)岁比(61±8)、(59±9)岁]，肥胖组患者高血压、高脂血症发生比例高于正常体质量组和超重组[78.1%(132/169)比59.3%(160/270)、65.6%(277/422)，71.0%(120/169)比61.9%(167/270)、62.3%(263/422)]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者围术期并发症发生率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析表明，肥胖组患者术后1年病死率明显低于正常体质量组，差异有统计学意义(P<0.05)，年龄、吸烟、心肌梗死和左心室射血分数与病死率无明显相关性(P>0.05)。
结论肥胖患者冠状动脉旁路移植术后1年病死率明显低于正常体质量患者，年龄、吸烟、心肌梗死、左心室射血分数与病死率无明显相关性。
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