【摘 要】
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目的 探讨奥马珠单抗在儿童过敏性疾病中的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院儿童哮喘门诊就诊、符合中重度哮喘合并过敏性共病诊断的患儿15例为研究对象；给予患儿奥马珠单抗治疗，采用自身前后对照的研究方法，进行儿童哮喘控制测试（C-ACT）、儿童哮喘生活质量问卷（PAQLQ）、儿童鼻-结膜生活质量问卷（PRQLQ）、变应性鼻炎视觉模拟评分（VAS）及肺功能和一氧
【基金项目】
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陕西省科技一般项目（2020SF-001）；
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目的 探讨奥马珠单抗在儿童过敏性疾病中的临床疗效。方法 选取2020年7月至2021年3月在西安交通大学第一附属医院儿童哮喘门诊就诊、符合中重度哮喘合并过敏性共病诊断的患儿15例为研究对象；给予患儿奥马珠单抗治疗，采用自身前后对照的研究方法，进行儿童哮喘控制测试（C-ACT）、儿童哮喘生活质量问卷（PAQLQ）、儿童鼻-结膜生活质量问卷（PRQLQ）、变应性鼻炎视觉模拟评分（VAS）及肺功能和一氧化氮呼气试验评估，并对结果进行比较分析。结果 与奥马珠单抗治疗前相比，治疗后（4周、8周、12周、16周、20周、24周）哮喘症状控制及生活质量评价C-ACT、PAQLQ的评分均有升高，鼻部及眼部症状评价PRQLQ、VAS的评分均有下降，差异均有统计学意义（χ~2值分别为41.294、53.352、76.415、75.876,P＜0.05）;4项评分变化趋势一致，治疗初期临床症状有改善，治疗20周后患儿生活质量明显提高。对肺功能影响，第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%pred）从治疗前的[90.80（45.60,93.60）]%增加至治疗24周的[94.00（91.00,97.00）]%,虽有改善，但各检测时间节点组间比较差异无统计学意义（χ~2=8.265,P＞0.05）;气道通畅性评估指标最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）在治疗8周明显升高，而小气道功能评估指标呼出50%肺活量时的最大呼气流量（MEF50）及呼出75%肺活量时的最大呼气流量（MEF25）分别在治疗16周和治疗8周改善明显，与治疗前比较差异均有统计学意义（t值分别为-2.467、-2.351、-2.102,P＜0.05）。除治疗8周外，与治疗前相比，流速为50mL/s呼出气一氧化氮浓度(FeNO50,简称FeNO)在治疗后下降幅度较小且组间差异无统计意义（χ~2=8.106,P＞0.05）,治疗24周与治疗8周的FeNO比较差异有统计学意义（Z=-2.201,P＜0.05）,治疗24周与治疗前的鼻呼出气一氧化氮浓度（nNO）比较差异有统计学意义（t=2.287,P＜0.05）。结论 奥马珠单抗治疗儿童中重度过敏性哮喘及其过敏性共病，不仅使临床症状得以良好控制，更重要的是改善了患儿的生活质量，提高了患儿及家长的治疗信心，且应给予足够长的疗程才能长久获益。肺功能的改善可能需要更长时间。受吸入糖皮质激素（ICS）的影响，不建议将FeNO作为奥马珠单抗疗效评价指标。nNO变化与鼻阻症状具有相关性，不建议用作短期疗效评价指标。
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