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2007年4-7月，笔者单位伤口治疗中心治愈了1例遗传性足部神经病变性难愈性溃疡，并通过随访发现该家系另有4例类似的患者。现报告如下。患者女，45岁，因左足底反复发作难愈性溃疡6年余收治人院。患者6年前在无明显诱因下出现左足拇趾尖部小水疱，逐渐演变为溃疡，并多次并发感染，经保守治疗未愈。
治愈一家系足部难愈性溃疡一例
【摘 要】
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2007年4-7月，笔者单位伤口治疗中心治愈了1例遗传性足部神经病变性难愈性溃疡，并通过随访发现该家系另有4例类似的患者。现报告如下。患者女，45岁，因左足底反复发作难愈性溃疡6年余收治人院。患者6年前在无明显诱因下出现左足拇趾尖部小水疱，逐渐演变为溃疡，并多次并发感染，经保守治疗未愈。
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院烧伤科,杭州310009,浙江大学医学院附属第二医院烧伤科,杭州310009,浙江大学医学院附属第二医院神经内科,杭州310009
【发表日期】
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2008年24期
其他文献
目的明确甘肃省人民医院烧伤病房多重耐药鲍氏不动杆菌的耐药性、同源性及与整合子的关系。方法31株多重耐药鲍氏不动杆菌分离自该院烧伤住院患者创面分泌物标本。采用琼脂稀释法测定鲍氏不动杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）；脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析菌株的同源性；PCR扩增I、Ⅱ、Ⅲ类整合酶及整合酶阳性菌株的整合子基因盒，进行序列分析；分析亚胺培南耐药菌株的碳青霉烯酶基因型。结果鲍氏不动杆菌对
患者男，30岁，因浓硫酸烧伤全身多处，伤后30min入院。诊断：特重度烧伤总面积85％，其中浅Ⅱ度72％、深Ⅱ度9％、Ⅲ度4％TBSA。入院后给予补液抗休克，青霉素、替硝唑抗感染等治疗。监测患者生命体征、尿量，维持电解质及酸碱平衡。伤后11～28d患者体温36．7～41．0℃，脉搏90～110次／min。
2003年1月-2006年12月，我科对36例瘢痕疙瘩患者采用核心摘除术加局部注射曲安奈德治疗，取得预期疗效，现报告如下。1临床资料本组患者中男14例、女22例，年龄16～42岁。瘢痕疙瘩分布于胸骨前区16例、肩部8例、下腹部2例、耳垂19例、其他部位7例，共52处，面积0．8～64．0cm^2。
近年来，肠黏膜屏障功能的重要性和谷氨酰胺（GLN）的保护作用受到人们的广泛关注。在创伤、烧伤等应激状况下，体内GLN耗竭，自身合成的GLN不能满足代谢需要，必须进行外源性补充。笔者单位的研究结果表明，烧伤患者在伤后第1天GLN即明显降低。因此早期补充GLN对保护肠黏膜结构、改善胃肠功能、减少细菌移位具有重要作用。但是哪种补充方式更为合理有效，却有不同认识。为此，我们进行了以下临床观察。
患者男，46岁，在相对密闭的空间内焊接时不慎引燃易爆气体及有机溶剂，致全身多处烧伤，伤后3h收入笔者单位。创面分布于头、面、颈、躯干、臀部及四肢，总面积达90％，其中深Ⅱ度25％、Ⅲ度65％TBSA，伴重度吸人性损伤。
内皮细胞屏障功能破坏将导致血管通透性升高，这一基本病理生理学变化见于多种疾病如炎性反应、烧伤、肿瘤、过敏等。在此病变过程中，人们已较深入地研究了细胞骨架及与细胞间连接相关的细胞间隙，而相对较少研究穿细胞途径（transcellular pathway）。
患者男，31岁，右上肢热压伤后2h入院。右手第2～4指指背、全手背、腕部和前臂至肘关节上15cm处均为Ⅲ度创面（图1），最宽约10cm。行急诊手术切痂，见手臂创面深达肌肉层，手部肌腱暴露（图2）。于右大腿设计埋人式薄皮瓣用于覆盖指背创面，胸、腹、右大腿设计单蒂皮瓣用于覆盖手背及手臂创面。