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目的
研究原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者CD8+ T细胞和FoxP3+CD4+ T细胞表面程序性死亡受体(PD)-1表达情况。
方法收集69例就诊于北京协和医院的PBC患者的外周血及临床资料,根据是否接受过治疗分为初治组和复诊组,在复诊组中根据治疗反应分为难治组和稳定组;同时收集58名健康对照外周血。采用流式细胞术检测PD-1在PBC患者CD8+ T细胞和FoxP3+CD4+ T细胞的表达情况,应用独立样本t检验和Pearson相关性分析,探究各组间表达差异及其与临床指标相关性。
结果69例PBC患者外周血CD8+ T细胞PD-1表达[(12±9)%]比健康对照[(20±12)%]降低(t=-3.687,P<0.01),PBC患者调节性T细胞比例[(5.6±3.7)%]较健康对照[(7.4±2.4)%]下降(t=2.048,P<0.01),且PD-1+细胞占FoxP3+ CD4+ T细胞比例升高[(30±12)%]与[(26±8)%](t=-2.858,P<0.05)。未发现CD8+ T细胞及其PD-1表达、调节性T细胞比例与各项临床指标存在相关性(P>0.05)。调节性T细胞的PD-1表达率与PBC全球评分之间呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。
结论PBC患者外周血PD-1在CD8+ T细胞表达较健康人减少,且在难治组患者中下降更为显著;FoxP3+CD4+ T细胞表面PD-1表达较健康人水平升高,与预后PBC全球评分存在负相关,提示PD-1/PD-L1通路参与PBC发病的免疫机制。