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目的
回顾性分析我院新生儿科肺脏超声开展3年以来的应用情况并总结其带来的临床诊疗变化。
方法收集2016年5至12月(初期开展),2017年1至12月(适应期开展),2018年1至8月(成熟开展)三个阶段入住我院新生儿科,接受床旁肺脏超声检查共878例患儿的临床资料,对不同阶段的应用情况进行对比分析。
结果878例患儿,共接受肺脏超声检查1 225例次,存在肺疾病者64.1%,无肺疾病者35.9%。其中新生儿呼吸窘迫综合征67例、湿肺278例、肺炎259例、胎粪吸入综合征64例、急性呼吸窘迫综合征72例、肺不张63例、胸腔积液14例。878例患儿共接受胸部X线检查1 122例次,患儿接受X线检查人均次数从2016年的2.48次,下降到2017年1.40次,2018年0.84次。肺部CT检查共32例次,患儿接受肺CT人均检查次数从2016年的0.060次,下降到2017年0.038次,2018年0.029次。肺脏超声方便动态观察,病情的好转、加重或是新出现的肺部病灶,均可借助肺脏超声来判断。
结论肺脏超声对NICU肺部疾病诊断准确,尤其对住院时间长、病情反复及撤机困难的患儿更具有实用价值,床旁易开展,能减少胸部X线和CT的人均检查次数,是NICU诊断肺部疾病有效可行的方法,值得推广。