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目的
探讨飞行员下腔静脉瓣过长的彩色多普勒超声心动图诊断及临床意义。
方法采用彩色多普勒超声心动图诊断5例飞行员下腔静脉瓣过长,观察右心房内过长的下腔静脉瓣形态、位置、活动范围、附着点及对血流动力学的影响;结合相关文献复习,总结下腔静脉瓣过长的分型、诊断、临床意义以及其航空医学鉴定。
结果5例下腔静脉瓣过长飞行员的超声心动图示右心房内活动的光带,长35~47 mm,宽3~4 mm,其一端连于下腔静脉口,另一端延伸游离于右心房内侧壁,即房间隔中部或漂浮近三尖瓣瓣口(其中1例合并有室间隔膜部瘤);彩色多普勒超声心动图均未见异常血流动力学改变。经航空医学鉴定,5例飞行员均飞行合格。
结论超声心动图诊断下腔静脉瓣过长准确、快速、便捷。残存右心房内下腔静脉瓣通常无临床症状,与血栓形成、心律失常及介入治疗中缠绕导丝线等相关。下腔静脉瓣过长飞行员无临床症状和不良主诉,飞行耐力良好,建议密切观察及定期追踪随访。