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背景与目的:乳腺癌术后局部复发率为5%~20%,合并高危因素者可达34%~40%,其中以胸壁复发最为常见。本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法:回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料。结果:本组患者占同期全部乳腺癌病例的5.1%,其中23例(59.0%)在手术后2年内复发。T1~T4复发率分别为1.6%、1.9%、9.7%和37.2%,腋窝淋巴结(-)与腋窝淋巴结(+)患者的胸壁复发率分别为1.3%、7.6%,腋窝淋巴结转移≥4个者复发率高达13.4%,新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为3.8%、8.7%。明显低于未予相应治疗者。结论:腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。