观察阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。
方法选取2014年1月至2016年12月于中国中医科学院望京医院血管外科病房治疗的急性下肢深静脉血栓症患者共68例。根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，各34例。观察组给予阿加曲班注射液治疗，疗程7 d；对照组给予普通肝素治疗，疗程7 d；2组患者均治疗第5天开始口服华法林3 mg, 1次/d(首剂加倍)，连续服用3～6个月。比较2组治疗前后大腿和小腿双侧肢体周径差值、凝血功能、血小板计数、D-二聚体水平，记录不良反应发生情况。
结果观察组和对照组治疗后大腿和小腿双侧肢体周径差明显小于治疗前[观察组：(1.5±0.6)cm比(5.3±2.1)cm、(1.3±0.7)cm比(4.4±1.0)cm；对照组：(1.3±0.5)cm比(5.6±2.1)cm、(1.3±0.5)cm比(5.8±1.2)cm]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗前及治疗后大腿和小腿周径差与对照组比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后1、3、7 d，观察组和对照组的凝血酶原时间及国际标准化比值均在正常范围[(11.0±1.8)s比(12.0±1.2)s、(13.0±2.1)s比(12.0±0.5)s、(12.0±1.7)s比(13.0±0.7)s; (0.93±0.17)比(1.01±0.23)、(1.03±0.32)比(1.21±0.55)、(1.17±0.46)比(1.26±0.87)]，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无1例发生血小板减少症(HIT)；而对照组有4例(11.8%)发生了HIT，2组HIT发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前D-聚体水平与对照组比较[(236±80)μg/L比(223±68)μg/L]，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后1、5 d，观察组患者D-聚体水平均明显低于对照组[(85±27)μg/L比(91±39) μg/L、(66±29)μg/L比(72±11)μg/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者治疗期间均未发生口腔黏膜出血、皮下瘀点、瘀斑、呕血、黑便、血尿等不良反应。
结论阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓症安全、有效，同时不会引起患者血小板减少。