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（吉林大学第二医院妇产科，吉林 长春 130041）
摘 要：Blended Learning教学模式，既能发挥师生面对面交流沟通的优势，又能发挥网上学习的长处，对教学发展有重要意义。文章首先对Blended Learning教学模式进行概述，接着介绍了目前妇产科教学特征和现状，最后对基于Blended Learning的妇产科教学进行了详细介绍，以期对Blended Learning在妇产科教学中的应用有所指导。
关键词：妇产科；教学模式；Blended Learning；应用
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2016）17-0107-02
Abstract： Blended Learning teaching mode cannot only play the advantages of face-to-face communication between teachers and students， but also play the advantages of online Learning， have important implications for teaching development. This article firstsummarized blended learning teaching model， and then introduces teaching characteristics and the status quo of the gynecology and obstetrics， finally， introduced gynecology and obstetrics teachingbased on blended learning in detail in order to guide the application of blended learning in gynecology and obstetrics teaching.
Keywords： the department of obstetrics and gynecology； teaching mode； blended learning； application
一、Blended Learning教学模式概述
（一）Blended Learning基本概念
随着计算机技术的发展和普及，E-Learning成为教育领域比较流行的教育方式[1]。E-Learning即数字化学习，网络上有非常丰富的教学资源，极大拓展了传统课堂的教学空间和时间，给传统课堂注入了新的活力。第一实现了知识及时更新，保障了知识的时效性，避免课本更新换代较慢造成的知识落后。第二随时随地上网学习，非常便捷，学生可以根据自己的实际情况安排学习内容和学习进度。第三学生在网上的学习活动可以记录下来，学习成果也可以及时评估，这些结果可以作为学生考核时的依据之一。E-Learning便于自主学习和探究，可以很好地实现某些教育目标，推动了新的教育思想和理念的生成。但是E-Learning并不是万能的，如果失去传统课堂中教师的引导、启发和监督，没有师生近距离的交流与沟通，教学效果就会大大下降。如果可以把两者结合起来，就能取长补短、优势互补，这种把传统课堂与数字化学习两种模式结合起来的教学模式就是Blended Learning，即混合式学习。
Blended Learning是目前国际上公认的最佳教学模式。包括face to face learning 和online learning两大部分，既能发挥师生面对面交流沟通的优势，又能发挥网上学习的长处，对教学发展有重要意义[2]。
（二）Blended Learning组成要素
医学妇产科学网络课程的构建。医学妇产科学网络课程构建网络课程首页由“教研室简介”、“教学团队”、“课程建设”、“blended learning 平台”、“教学录像”、“教学资源”、“教学交流”和“教学效果”等八个部分组成。
Blended Learning 模式构建，通过一些行之有效的教学设计（如协作小课题的设置、作业的在线完成、鼓励参与资源库建立等）将课堂学习和在线学习结合起来，教师既可以通过基于多媒体的课堂进行教学，又可以在课后完成备课、布置作业、批改作业、答疑等教学活动。在“blended learning平台”中，学生可以通过学号和密码登录，学习后可以在这个平台里在线测试； 在“教学交流”的师生互动中设计一种BBS系统，学生登录后可以相互交流，也可以和老师讨论问题，以便课堂教学拓展到课外； 另外，在网页左侧的功能菜单中将设 QQ 在线答疑功能，学生可以直接点击与教师交流，教师不在线时，学生也可以在线留言。学生除了课堂学习外，课后可以自主在线学习、在线做作业、讨论协作、在线答疑等，并将网络学习的体会和问题等拿到课堂上讨论、交流。教师与学生之间，学生与学生之间，甚至是教师与教师之间可以通过各种方式进行互动交流。
二、妇产科教学特征和现状
（一）妇产科患病部位的特殊性
妇产科患者的患病部位是女性的生殖器官，具有强烈的隐私性，受传统观念的影响，病人通常对于生殖器官的检查都持消极态度，更不要说把自己的病患部位作为教学内容供研究展示了[3]。
（二）傳统妇产科教学中存在的问题
一是教学模式枯燥落后。传统妇产科课堂教学中，都是以教师为中心，采取填鸭式的教学方式。课堂中教授拿着教材讲解复杂的理论知识，学生只能通过教师的语言和自己的想象去理解知识。对于妇产科这种比较抽象的知识理论无疑增加了学生的学习难度。而且填鸭式教学虽然知识系统化，重难点突出学生的创造性、自主性却没有得到激发，枯燥的课堂氛围更是难以提升学生的学习兴趣。 二是教材陈旧。书本教材更新换代较慢，但是实际的医疗设备和理疗技术一直在不断地推陈出新，新的病例也是不断出现。如果只是按照教材照本宣科学生学到的只是已经过时的知识，这样培养出来的只是考试得高分的医学生，而并不是合格的医生。这样的学生到临床实践中面对新的医疗设备和理疗技术就会束手无策，更不知如何处理复杂的病例。
三是知识面窄。在妇产科教材中出现的病例都是典型病例，这些病例是比较常见的。但是在临床中罕见病例不是没有，这些在课堂中讲述得较少甚至基本没有。尤其现在医疗纠纷逐渐增多，患者的自我保护意识增强。部分医生在处理病患时为了自我防御也常常采取保守的治疗方式，“无功无过”只保障患者病情不会恶化为目的，在临床实习中，带学生的医师也是采取保守的教学方式，这样学生在实习中也没有真正学到处理病症的方法，只会纸上谈兵，如何把书本上学到的知识真正运用到临床实践中还有很长一段距离[4]。
四是师生缺少交流。传统妇产科课堂教学一般是采取大班授课，教师在讲台上讲，学生在讲台下听，课堂的中心在教师身上。这种教学模式中师生距离很近，但是由于学生人数众多，又有教学任务的要求，师生之间不可能有充分的交流沟通，老师也不可能一一解答学生的疑问[5]。因此学生在课堂中始终处于被动的地位，无论理解与否只能跟着教师的进度，被动接受知识。
三、基于Blended Learning的妇产科教学
妇产科学时一门应用性很强的学科，临床实践教学是整个教学中非常重要的一部分。针对目前妇产科学教学过程中存在的问题，基于Blended Learning的妇产科教学是有效的解决办法。
Blended Learning模式构建主要包括“教学录像”、“教学资”、“教学交流”和“教学效果”等部分，学生可以通过自己的学号登录，学习记录也会通过网络保存下来。
教学录像中包括教师上课的视频实录，学生在课堂中如有不明白之处，课下可以登录系统回看，随时随地根据自己实际情况安排学习进度。完全做到以学生为中心，传统课堂中存在的问题就可以迎刃而解了。
教学资源板块可以设置教学资源、病例资料、前沿技术和设备介绍等等。丰富的教学资源库可以使教师在课堂教学中针对某个知识点和教学环节，突破重点和难点，可以顺利地解决妇产科教学中临床实践机会少、知识抽象、理解困难的问题。例如针对正常分娩的教学，胎儿从产妇阴道产出的过程，可以用实录视频或者flash动画展示，加以教师的讲解，可以从多方面帮助学生进行理解。在学习正常分娩的基础上，还可以拓展延伸，用视频继续展示异常分娩，帮助学生理解异常分娩的处理原则和判断指标，为学生以后的临床实践打下基础。而且除了在课堂中学生可以在教师的引导下利用教学资源进行学习，课下也可以登录Blended Learning平台查阅资料，自主学习，极大地拓展了学习时间和学习内容，可以充分激发学生的自主性和创造性。
教学交流板块中，学生登录后可以相互交流，也可以和老师讨论问题，以便课堂教学拓展到课外。对于教师写的病例分析，课堂中出现的问题，前沿技术设备的疑问，学生都可以与教师讨论交流。在这一板块学生可以参与病例讨论，讨论前沿技术设备，增强了理论知识和临床实践的联系，长期下来学生可以见识到丰富的临床案例，到真正实习时就可以做到临危不乱了。
教学效果通过一些行之有效的教学设计（如协作小课题的
设置、作业的在线完成、鼓励参与资源库建立等）将课堂学习和在线学习结合起来，教师既可以通过基于多媒体的课堂进行教学，又可以在课后完成备课、布置作业、批改作业等教学活动。通过学生的完成情况，反馈给教师，便于教师了解学生对每一章节的学习情况，从而及时调整教学进度和教学手段，也便于根据学生特点因材施教。而且在网上布置作业、完成作业和批改作业既省时又省力，方便快捷，极大地提高了效率。
四、结束语
由于妇产科的特殊性，使传统授课中出现很多困难，Blended Learning教学模式的出现很好地解决了目前传统教学中存在的问题，是目前国际上公认的最佳教学模式。在妇产科教学中构建Blended Learning教学模式，极大地提高了教学质量，真正提高学生的临床实践能力。但是Blended Learning教学模式的构建并不是一劳永逸的，还需要长期不断地努力。包括教学资源库的资料的选择和扩充，对学生使用资源的引导和监督。教学交流是否真的用到了实处，如何加强师生之间、生生之间的交流沟通，而不是把这一板块作为一个虚拟的幌子，华而不实。教学效果的评估，如何保证作业的有效性和高效性，作业是否与教学做到了密切配合，如何避免学生之间的抄袭等等，这些问题的思考与解决，都是教育者应该关注的问题，也是需要长期努力解决的问题。
参考文献
[1]赵忠芳，牙生买买提·尼亚孜，张波，等. Blended Learning模式在烧伤科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014，12：89-90.
[2]李春芳，付晶，李雪兰.翻转课堂在妇产科学教学中的应用初探[J].中国医学教育技术，2015，5：529-532.
[3]乔宠，刘彩霞，栾南南，等.妇产科PBL教学促进学生临床思维培养的研究[J].医學理论与实践，2007，2：243-245.
[4]齐海波.提高妇产科教学效果的思考[J].当代医学，2010，4：163-164.
[5]马丁，陈刚，章汉旺，等.多种教学方法在妇产科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，8：85-87.
作者简介：林杨（1978-），女，汉族，吉林长春，博士，中级，主治医师，研究方向：妇科肿瘤的早期诊断及治疗。
摘 要：Blended Learning教学模式，既能发挥师生面对面交流沟通的优势，又能发挥网上学习的长处，对教学发展有重要意义。文章首先对Blended Learning教学模式进行概述，接着介绍了目前妇产科教学特征和现状，最后对基于Blended Learning的妇产科教学进行了详细介绍，以期对Blended Learning在妇产科教学中的应用有所指导。
关键词：妇产科；教学模式；Blended Learning；应用
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2016）17-0107-02
Abstract： Blended Learning teaching mode cannot only play the advantages of face-to-face communication between teachers and students， but also play the advantages of online Learning， have important implications for teaching development. This article firstsummarized blended learning teaching model， and then introduces teaching characteristics and the status quo of the gynecology and obstetrics， finally， introduced gynecology and obstetrics teachingbased on blended learning in detail in order to guide the application of blended learning in gynecology and obstetrics teaching.
Keywords： the department of obstetrics and gynecology； teaching mode； blended learning； application
一、Blended Learning教学模式概述
（一）Blended Learning基本概念
随着计算机技术的发展和普及，E-Learning成为教育领域比较流行的教育方式[1]。E-Learning即数字化学习，网络上有非常丰富的教学资源，极大拓展了传统课堂的教学空间和时间，给传统课堂注入了新的活力。第一实现了知识及时更新，保障了知识的时效性，避免课本更新换代较慢造成的知识落后。第二随时随地上网学习，非常便捷，学生可以根据自己的实际情况安排学习内容和学习进度。第三学生在网上的学习活动可以记录下来，学习成果也可以及时评估，这些结果可以作为学生考核时的依据之一。E-Learning便于自主学习和探究，可以很好地实现某些教育目标，推动了新的教育思想和理念的生成。但是E-Learning并不是万能的，如果失去传统课堂中教师的引导、启发和监督，没有师生近距离的交流与沟通，教学效果就会大大下降。如果可以把两者结合起来，就能取长补短、优势互补，这种把传统课堂与数字化学习两种模式结合起来的教学模式就是Blended Learning，即混合式学习。
Blended Learning是目前国际上公认的最佳教学模式。包括face to face learning 和online learning两大部分，既能发挥师生面对面交流沟通的优势，又能发挥网上学习的长处，对教学发展有重要意义[2]。
（二）Blended Learning组成要素
医学妇产科学网络课程的构建。医学妇产科学网络课程构建网络课程首页由“教研室简介”、“教学团队”、“课程建设”、“blended learning 平台”、“教学录像”、“教学资源”、“教学交流”和“教学效果”等八个部分组成。
Blended Learning 模式构建，通过一些行之有效的教学设计（如协作小课题的设置、作业的在线完成、鼓励参与资源库建立等）将课堂学习和在线学习结合起来，教师既可以通过基于多媒体的课堂进行教学，又可以在课后完成备课、布置作业、批改作业、答疑等教学活动。在“blended learning平台”中，学生可以通过学号和密码登录，学习后可以在这个平台里在线测试； 在“教学交流”的师生互动中设计一种BBS系统，学生登录后可以相互交流，也可以和老师讨论问题，以便课堂教学拓展到课外； 另外，在网页左侧的功能菜单中将设 QQ 在线答疑功能，学生可以直接点击与教师交流，教师不在线时，学生也可以在线留言。学生除了课堂学习外，课后可以自主在线学习、在线做作业、讨论协作、在线答疑等，并将网络学习的体会和问题等拿到课堂上讨论、交流。教师与学生之间，学生与学生之间，甚至是教师与教师之间可以通过各种方式进行互动交流。
二、妇产科教学特征和现状
（一）妇产科患病部位的特殊性
妇产科患者的患病部位是女性的生殖器官，具有强烈的隐私性，受传统观念的影响，病人通常对于生殖器官的检查都持消极态度，更不要说把自己的病患部位作为教学内容供研究展示了[3]。
（二）傳统妇产科教学中存在的问题
一是教学模式枯燥落后。传统妇产科课堂教学中，都是以教师为中心，采取填鸭式的教学方式。课堂中教授拿着教材讲解复杂的理论知识，学生只能通过教师的语言和自己的想象去理解知识。对于妇产科这种比较抽象的知识理论无疑增加了学生的学习难度。而且填鸭式教学虽然知识系统化，重难点突出学生的创造性、自主性却没有得到激发，枯燥的课堂氛围更是难以提升学生的学习兴趣。 二是教材陈旧。书本教材更新换代较慢，但是实际的医疗设备和理疗技术一直在不断地推陈出新，新的病例也是不断出现。如果只是按照教材照本宣科学生学到的只是已经过时的知识，这样培养出来的只是考试得高分的医学生，而并不是合格的医生。这样的学生到临床实践中面对新的医疗设备和理疗技术就会束手无策，更不知如何处理复杂的病例。
三是知识面窄。在妇产科教材中出现的病例都是典型病例，这些病例是比较常见的。但是在临床中罕见病例不是没有，这些在课堂中讲述得较少甚至基本没有。尤其现在医疗纠纷逐渐增多，患者的自我保护意识增强。部分医生在处理病患时为了自我防御也常常采取保守的治疗方式，“无功无过”只保障患者病情不会恶化为目的，在临床实习中，带学生的医师也是采取保守的教学方式，这样学生在实习中也没有真正学到处理病症的方法，只会纸上谈兵，如何把书本上学到的知识真正运用到临床实践中还有很长一段距离[4]。
四是师生缺少交流。传统妇产科课堂教学一般是采取大班授课，教师在讲台上讲，学生在讲台下听，课堂的中心在教师身上。这种教学模式中师生距离很近，但是由于学生人数众多，又有教学任务的要求，师生之间不可能有充分的交流沟通，老师也不可能一一解答学生的疑问[5]。因此学生在课堂中始终处于被动的地位，无论理解与否只能跟着教师的进度，被动接受知识。
三、基于Blended Learning的妇产科教学
妇产科学时一门应用性很强的学科，临床实践教学是整个教学中非常重要的一部分。针对目前妇产科学教学过程中存在的问题，基于Blended Learning的妇产科教学是有效的解决办法。
Blended Learning模式构建主要包括“教学录像”、“教学资”、“教学交流”和“教学效果”等部分，学生可以通过自己的学号登录，学习记录也会通过网络保存下来。
教学录像中包括教师上课的视频实录，学生在课堂中如有不明白之处，课下可以登录系统回看，随时随地根据自己实际情况安排学习进度。完全做到以学生为中心，传统课堂中存在的问题就可以迎刃而解了。
教学资源板块可以设置教学资源、病例资料、前沿技术和设备介绍等等。丰富的教学资源库可以使教师在课堂教学中针对某个知识点和教学环节，突破重点和难点，可以顺利地解决妇产科教学中临床实践机会少、知识抽象、理解困难的问题。例如针对正常分娩的教学，胎儿从产妇阴道产出的过程，可以用实录视频或者flash动画展示，加以教师的讲解，可以从多方面帮助学生进行理解。在学习正常分娩的基础上，还可以拓展延伸，用视频继续展示异常分娩，帮助学生理解异常分娩的处理原则和判断指标，为学生以后的临床实践打下基础。而且除了在课堂中学生可以在教师的引导下利用教学资源进行学习，课下也可以登录Blended Learning平台查阅资料，自主学习，极大地拓展了学习时间和学习内容，可以充分激发学生的自主性和创造性。
教学交流板块中，学生登录后可以相互交流，也可以和老师讨论问题，以便课堂教学拓展到课外。对于教师写的病例分析，课堂中出现的问题，前沿技术设备的疑问，学生都可以与教师讨论交流。在这一板块学生可以参与病例讨论，讨论前沿技术设备，增强了理论知识和临床实践的联系，长期下来学生可以见识到丰富的临床案例，到真正实习时就可以做到临危不乱了。
教学效果通过一些行之有效的教学设计（如协作小课题的
设置、作业的在线完成、鼓励参与资源库建立等）将课堂学习和在线学习结合起来，教师既可以通过基于多媒体的课堂进行教学，又可以在课后完成备课、布置作业、批改作业等教学活动。通过学生的完成情况，反馈给教师，便于教师了解学生对每一章节的学习情况，从而及时调整教学进度和教学手段，也便于根据学生特点因材施教。而且在网上布置作业、完成作业和批改作业既省时又省力，方便快捷，极大地提高了效率。
四、结束语
由于妇产科的特殊性，使传统授课中出现很多困难，Blended Learning教学模式的出现很好地解决了目前传统教学中存在的问题，是目前国际上公认的最佳教学模式。在妇产科教学中构建Blended Learning教学模式，极大地提高了教学质量，真正提高学生的临床实践能力。但是Blended Learning教学模式的构建并不是一劳永逸的，还需要长期不断地努力。包括教学资源库的资料的选择和扩充，对学生使用资源的引导和监督。教学交流是否真的用到了实处，如何加强师生之间、生生之间的交流沟通，而不是把这一板块作为一个虚拟的幌子，华而不实。教学效果的评估，如何保证作业的有效性和高效性，作业是否与教学做到了密切配合，如何避免学生之间的抄袭等等，这些问题的思考与解决，都是教育者应该关注的问题，也是需要长期努力解决的问题。
参考文献
[1]赵忠芳，牙生买买提·尼亚孜，张波，等. Blended Learning模式在烧伤科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2014，12：89-90.
[2]李春芳，付晶，李雪兰.翻转课堂在妇产科学教学中的应用初探[J].中国医学教育技术，2015，5：529-532.
[3]乔宠，刘彩霞，栾南南，等.妇产科PBL教学促进学生临床思维培养的研究[J].医學理论与实践，2007，2：243-245.
[4]齐海波.提高妇产科教学效果的思考[J].当代医学，2010，4：163-164.
[5]马丁，陈刚，章汉旺，等.多种教学方法在妇产科临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2010，8：85-87.
作者简介：林杨（1978-），女，汉族，吉林长春，博士，中级，主治医师，研究方向：妇科肿瘤的早期诊断及治疗。