【摘 要】
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1例60岁系统性红斑狼疮女性患者,初始服用甲泼尼龙40 mg,1次/d,用甲泼尼龙治疗45 d后加用吗替麦考酚酯0.75 g,2次/d,用药38 d后出现发热、胸闷、低氧血症.X线胸片示双肺纹理
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1例60岁系统性红斑狼疮女性患者,初始服用甲泼尼龙40 mg,1次/d,用甲泼尼龙治疗45 d后加用吗替麦考酚酯0.75 g,2次/d,用药38 d后出现发热、胸闷、低氧血症.X线胸片示双肺纹理增多模糊,双肺野呈磨玻璃样.给予哌拉西林-三唑巴坦钠和莫西沙星抗感染治疗,效果欠佳.实验室检测示CD4+T淋巴细胞亚群计数为103/mm3,支气管肺泡灌洗液检出伊氏肺孢子菌,确诊为肺孢子虫肺炎.遂将吗替麦考酚酯减量至0.5 g,并给予卡泊芬净50 mg/d,联磺甲氧苄胺2片,4次/d,用药第5天患者胸闷、呼吸困难好转.
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