【摘 要】
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目的 探讨后前路联合环形松解、保留椎体后壁的短节段固定融合治疗创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形(rigid post-traumatic thoracolumbar kyphosis,RPTK)的疗效. 方法 2004年10月
【机 构】
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泸州医学院附属医院脊柱外科,四川泸州,646000
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目的 探讨后前路联合环形松解、保留椎体后壁的短节段固定融合治疗创伤后僵硬性胸腰椎后凸畸形(rigid post-traumatic thoracolumbar kyphosis,RPTK)的疗效. 方法 2004年10月-2010年10月收治RPTK患者20例,采用后前路联合环形松解、保留椎体后壁的椎体次全切除、矫形植骨短节段内固定治疗.男14例,女6例；年龄23～63岁,平均43.2岁.外伤至手术时间4个月～23年,平均1.4年.病变节段:T111例,T128例,L110例,L21例.测量手术前后Cobb角、骨折椎体椎间高度,采用日本骨科协会(JOA)评分评价腰背疼痛. 结果 术后无切口感染、神经损伤和脑脊液漏等并发症发生.17例获随访,随访时间1～5年,平均2.8年.1例患者术后3个月后凸加重,经延长制动时间获得稳定.末次随访时JOA腰背痛评分为(26.2±3.9)分,较术前(14.0±5.7)分显著改善(t=4.536,P=0.001).胸腰段后凸Cobb角为(9.8±5.7)°,与术前(43.2±11.5)°比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；骨折椎体椎间高度较术前显著改善(P＜0.05),骨折椎体椎间高度恢复至骨折相邻椎体椎间高度的87.0％±11.2％. 结论 后前路联合环形松解、保留椎体后壁的短节段固定融合技术治疗RPTK,对脊髓干扰小,术中出血少,有助于增强脊柱稳定性和恢复椎间高度.
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