放射性食管炎是食管癌放射治疗中的常见并发症，常发生于治疗中期。患者出现吞咽疼痛，进食时加重，严重者发生胸背部疼痛、恶心呕吐，不能进食，不仅给患者带来极大痛苦，而且影响生活质量，甚至迫使患者中止治疗。我院1998年6月～1999年12月，对160例放射性食管炎患者进行观察及护理，现将体会介绍如下。rn1　临床资料rn　　本组160例，男126例，女34例；年龄32～78岁，平均53.6岁。全部患者经食管X线摄片及食管拉网或胃镜检查病理确诊为食管癌。均采用钴60外照射，设前一垂直野，后两角度野，源皮距100cm，1.8～2GY／次，5次／周，总剂量为65～70GY／6.5～7周。患者均于35～45GY以后发生放射性食管炎，表现为吞咽梗阻加重、进食疼痛，继而不能进食，恶心呕吐，胸部疼痛，全身情况恶化，有些患者甚至发烧及有脱水表现，使患者对放射治疗失去信心。rn2　护理rn2.1　心理护理：由于放射性食管炎的发生，使患者出现进食疼痛等不良反应，患者和家属产生焦虑不安的心理，特别是对放射治疗能否治愈食管癌产生怀疑，并出现拒绝治疗的情绪。医护人员应对患者做好耐心解释工作，说明放射性食管炎是食管癌放射治疗中的常见并发症，是肿瘤对射线产生的效应，从另一个角度说明肿瘤开始消退。这些反应经过治疗不会给患者造成不良后果，使患者及家属能够接受并积极配合治疗。rn2.2　对症处理：对放射性食管炎应当积极对症治疗。通过静脉输液补充足够的水分和营养，增强患者免疫力，适当选用1～2类抗菌素及少量激素，防止细菌感染，缩短患者反应期。吞咽疼痛者可以给2%普鲁卡因合剂10ml、赛霉安3片，每餐饭前15分钟口服，麻醉局部粘膜减少吞咽疼痛。新癀片、片仔癀饭后口服，能消炎止痛、减轻症状，但应注意有可能加强胃肠逆反应，给予适宜胃药可以防止。用药前向患者说明目的及方法，取得合作。药片应碾成粉末状，服用时分次小口慢吞，使药物与食管粘膜更多地接触，麻醉作用的药物宜在饭前服用，使局部粘膜麻醉，减轻疼痛，促进食欲；促创面愈合的药物宜在饭后服用，可保护创面，利于溃疡组织修复。rn2.3　注意体温及血象变化的观察：放射性食管炎是一种非感染性炎症，但随着病情发展，受损伤粘膜抗病菌能力差，很可能并发细菌感染。护理人员应注意体温变化，每日测体温2次，每周查2次血常规，若有炎症感染因素存在，及时报告医生处理，防止并发食管细菌性感染而拖延病期。