肺心病是常见病，病程长，病情反复发作，给病人造成巨大的痛苦，因此，加强对肺心病患者的健康指导，对延缓肺心病发展，提高病人生活质量具有重要意义。健康指导主要工作是通过医护人员来完成，我们针对肺心病病情重、病程长的特点，进行健康指导取得较好的效果，现报告如下。rn1　一般资料rn　　我院1997年5月至1999年5月共收住肺心病68例，男性56例，女性12例；年龄42～72岁；平均年住院次数3～4次，年住院天数50～120天。rn2　健康指导rn2.1　心理指导：肺心病呈慢性过程，且反复发作，有严重并发症。严重影响日常生活，有的甚至丧失劳动能力和生活自理能力，精神上很痛苦，心理压力大，容易产生紧张、恐惧的心理，甚至发生悲观失望。因此，在护理过程中与病人交谈要和蔼热情，鼓励帮助病人，劝导病人安心静养，避免情绪紧张和激动，主动配合治疗，以提高生活能力。rn2.2　合理氧疗：合理氧疗可提高PaCO2，纠正缺氧，改善呼吸功能，降低肺动脉高压，延缓肺心病发展。一般氧流量为1～2L／min，氧浓度为24%～28％，每天持续吸氧15h左右。吸入高浓度氧和间断氧，均会造成病情不同程度的加重，甚至危及生命。护士应耐心地向病人及病人家属讲明持续低流量吸氧的治疗意义，切不可随意调高氧流量和中断吸氧，使其配合治疗。rn2.3　指导有效排痰：肺心病患者因呼吸道粘膜损害，咳痰无力，使痰液阻塞气道，而痰液积聚会引起肺部继发感染。应鼓励患者经常变换体位，协助拍背，方法：将五指并拢，掌指关节屈曲，指腹和大小鱼际肌着落，腕关节均匀用力，由下至上，由外向内，有节律地叩拍背部，同时嘱病人深呼吸用力咳嗽，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。对无力咳出痰液的病人可用拇指和食指在吸气终末稍用力向内压在胸骨柄上端的气管，并同时横向滑动以刺激气管引起咳嗽反射。rn2.4　有效呼吸技巧的训练：肺心病患者均有气体交换功能受损，通过腹式呼吸训练，可以增强膈肌活动，提高潮气量，改善气体分布，提高SaO2。方法：病人取舒适体位，一手放于前胸，一手放于腹部，先呼后吸，吸气时尽量挺腹，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，用鼻吸气，用口呼气，呼气时缩拢口唇，胸向前倾，缓慢呼出，采用深而慢的呼吸，频率8～10次／分，吸气与呼气时间之比为1∶2，每日练习2～3次，每次约10～20分钟。