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摘要：目的：探讨人性化护理在老年精神分裂症患者中的应用效果。方法：将我院2011年10月至2012年3月收治的100例精神分裂症患者分为观察组和对照组，每组50例，两组采用的药物治疗方案相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用人性化护理，比较两组患者生活质量、护理后的认知功能及家属的护理满意度。结果：观察组患者护理后1个月的生活质量评分显著高于对照组，认知功能显著好于对照组，家属的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：人性化护理是以人为本在护理中的具体体现，其能够提高老年精神病患者的生活质量，促进其认知功能的恢复。
关键词：人性化护理 老年精神病 生活质量 认知功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.168
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0186-02
随着工作和生活压力的增大，精神分裂症的发病率有逐渐增加的趋势。就目前而言，精神分裂症的结局并不理想，单一的治疗模式已经不能满足患者社会功能和认知功能恢复的治疗需求[1]。人性化护理护理以人为本，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，注重给予服务对象人性化的关怀和照顾。有研究显示人性化护理在精神分裂症中的应用有利于提高患者生活质量和其对护理质量的满意度。我院2011年10月至2012年3月对50例老年精神分裂症患者在常规护理的基础上采用人性化护理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。100例精神分裂症患者，所有病例的诊断标准均符合CDMD-3的标准。所有患者无严重的躯体疾病，能完成量表的测评，经系统抗精神病药物治疗后阳性症状消失，入组时仅以阴性症状为主。排除因各种原因不愿或不能在规定时间内持续合作者。排除有严重自杀倾向及癫痫病史者、脑肿瘤患者；其中男性67例，女性33例，年龄50～75岁，平均62.5±4.8岁。病程1～10年，平均6.2±2.5年，小学以上文化程度。采用随机数字表法将该组患者分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。所有患者精神分裂症入院后采用的药物治疗方法均相同，均采用非典型抗精神病药（氯氮平、利培酮、奥氮平等）治疗[5]，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用人性化护理。具体措施有：①营造文献的医疗分为，合理布局病房，温度和湿度要适宜，色调和谐，在生活上尽量满足患者的需要，让患者安心住院[2]。②建立良好的护患关系，保持良好的服务态度，对待患者要耐心、细致、周到。在感情上接受和理解患者，认知倾听患者的主诉，每周开展心理卫生课，讲解精神疾病的基础知识，所用药物的作用、不良反应、用药方法、疗程及坚持负压的重要性，帮助患者改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式。③帮助患者建立应对心理障碍的方式[3]。每周与患者进行心理沟通，了解患者的心理问题，肯定患者为病情康复所做出的努力，并指导、教会患者在心情烦躁、抑郁时进行肌肉放松训练或情绪转移法缓解情绪。④在缓解期多鼓励患者的家属及同事、领导、朋友关心、探望患者，让患者感受到被关怀，多获得这种社会支持性感受，以提高患者的支持及应对能力，消除患者的孤独和无助感为原则[8]。技能训练主要包括社会技能训练（旨在训练交往能力）和职业技能训练（旨在提高患者的基本生活能力和解决生活困难的能力）。
1.3 观察指標。比较两组患者生活质量、护理后的认知功能及家属的护理满意度。生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查。共包括四个维度，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，每个项目评分采用5级（1～5级）。认知功能采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估，包括总测验数、持续错误数、随机错误数。护理满意度：从宣教、环境、态度、操作及治疗结果来评价，每个项目满分均为20分，满分为100分。
1.4 统计学处理。采用SPSS12.0统计软件，计量资料用（X±S）表示，比较用T检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理后1个月的生活质量评分为67.05±22.78显著高于对照组的55.17±18.57（P<0.05）。观察组家属的护理满意度评分为97.58±12.45显著高于对照组91.43±11.47（P<0.05）。观察组干预1个月后在错误数、正确数、持续错误数和随机错误数方面的评分分别为11.78±4.55、36.11±4.47、6.86±2.56、3.17±1.31，对照组分别为15.26±5.12、31.76±6.31、4.95±1.86、4.86±1.56，观察组的功能显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂症是比较常见的精神疾病，除了存在阳性症状和阴性症状以外，患者还普遍存在认知功能障碍。精神分裂症具有迁延性、易复发、高致残性疾病等特点，给患病个人、家庭、社会带来沉重的负担。近年来，各种抗精神病药物在治疗急性期精神分裂症中发挥着重要的作用，但药物治疗在改善患者的认知功能和社会功能方面的效果仍然不理想，患者的生活质量较差[2]。护理对精神分裂症患者的康复也有积极的促进作用。本研究在老年精神分裂症患者实施人性化护理，在满足患者疾病需求的同时，也满足患者的人格尊严及社会需求等方面的需求，从患者的信念、价值观、情感表达、沟通等方面进行全方位的指导和启发，让患者感受到被关怀，被照顾，被重视，缓解了患者因疾病而产生心理障碍。结果显示，观察组的生活质量、护理满意度显著高于对照组，认知功能显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，人性化护士是以人为本在护理中的具体体现，其能够提高老年精神病患者的生活质量，促进其认知功能的恢复。
参考文献
[1] 雷琼.个性人性化护理对慢性精神分裂症生活质量的影响[J].中国民康医学，2011，23（5）：628—630
[2] 熊铁勇，人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2011，04（8）：31-32
关键词：人性化护理 老年精神病 生活质量 认知功能
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.168
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0186-02
随着工作和生活压力的增大，精神分裂症的发病率有逐渐增加的趋势。就目前而言，精神分裂症的结局并不理想，单一的治疗模式已经不能满足患者社会功能和认知功能恢复的治疗需求[1]。人性化护理护理以人为本，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，注重给予服务对象人性化的关怀和照顾。有研究显示人性化护理在精神分裂症中的应用有利于提高患者生活质量和其对护理质量的满意度。我院2011年10月至2012年3月对50例老年精神分裂症患者在常规护理的基础上采用人性化护理，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。100例精神分裂症患者，所有病例的诊断标准均符合CDMD-3的标准。所有患者无严重的躯体疾病，能完成量表的测评，经系统抗精神病药物治疗后阳性症状消失，入组时仅以阴性症状为主。排除因各种原因不愿或不能在规定时间内持续合作者。排除有严重自杀倾向及癫痫病史者、脑肿瘤患者；其中男性67例，女性33例，年龄50～75岁，平均62.5±4.8岁。病程1～10年，平均6.2±2.5年，小学以上文化程度。采用随机数字表法将该组患者分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。所有患者精神分裂症入院后采用的药物治疗方法均相同，均采用非典型抗精神病药（氯氮平、利培酮、奥氮平等）治疗[5]，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用人性化护理。具体措施有：①营造文献的医疗分为，合理布局病房，温度和湿度要适宜，色调和谐，在生活上尽量满足患者的需要，让患者安心住院[2]。②建立良好的护患关系，保持良好的服务态度，对待患者要耐心、细致、周到。在感情上接受和理解患者，认知倾听患者的主诉，每周开展心理卫生课，讲解精神疾病的基础知识，所用药物的作用、不良反应、用药方法、疗程及坚持负压的重要性，帮助患者改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式。③帮助患者建立应对心理障碍的方式[3]。每周与患者进行心理沟通，了解患者的心理问题，肯定患者为病情康复所做出的努力，并指导、教会患者在心情烦躁、抑郁时进行肌肉放松训练或情绪转移法缓解情绪。④在缓解期多鼓励患者的家属及同事、领导、朋友关心、探望患者，让患者感受到被关怀，多获得这种社会支持性感受，以提高患者的支持及应对能力，消除患者的孤独和无助感为原则[8]。技能训练主要包括社会技能训练（旨在训练交往能力）和职业技能训练（旨在提高患者的基本生活能力和解决生活困难的能力）。
1.3 观察指標。比较两组患者生活质量、护理后的认知功能及家属的护理满意度。生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行调查。共包括四个维度，躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态，每个项目评分采用5级（1～5级）。认知功能采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估，包括总测验数、持续错误数、随机错误数。护理满意度：从宣教、环境、态度、操作及治疗结果来评价，每个项目满分均为20分，满分为100分。
1.4 统计学处理。采用SPSS12.0统计软件，计量资料用（X±S）表示，比较用T检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者护理后1个月的生活质量评分为67.05±22.78显著高于对照组的55.17±18.57（P<0.05）。观察组家属的护理满意度评分为97.58±12.45显著高于对照组91.43±11.47（P<0.05）。观察组干预1个月后在错误数、正确数、持续错误数和随机错误数方面的评分分别为11.78±4.55、36.11±4.47、6.86±2.56、3.17±1.31，对照组分别为15.26±5.12、31.76±6.31、4.95±1.86、4.86±1.56，观察组的功能显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
精神分裂症是比较常见的精神疾病，除了存在阳性症状和阴性症状以外，患者还普遍存在认知功能障碍。精神分裂症具有迁延性、易复发、高致残性疾病等特点，给患病个人、家庭、社会带来沉重的负担。近年来，各种抗精神病药物在治疗急性期精神分裂症中发挥着重要的作用，但药物治疗在改善患者的认知功能和社会功能方面的效果仍然不理想，患者的生活质量较差[2]。护理对精神分裂症患者的康复也有积极的促进作用。本研究在老年精神分裂症患者实施人性化护理，在满足患者疾病需求的同时，也满足患者的人格尊严及社会需求等方面的需求，从患者的信念、价值观、情感表达、沟通等方面进行全方位的指导和启发，让患者感受到被关怀，被照顾，被重视，缓解了患者因疾病而产生心理障碍。结果显示，观察组的生活质量、护理满意度显著高于对照组，认知功能显著优于对照组（P<0.05）。综上所述，人性化护士是以人为本在护理中的具体体现，其能够提高老年精神病患者的生活质量，促进其认知功能的恢复。
参考文献
[1] 雷琼.个性人性化护理对慢性精神分裂症生活质量的影响[J].中国民康医学，2011，23（5）：628—630
[2] 熊铁勇，人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用[J].临床合理用药杂志，2011，04（8）：31-32