目的 探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值,并对颈内动脉系统TIA的病因、病理生理学机制进行研究. 方法 选取自2008年4月至2009年1月大连医科大学附属第一医院临床诊断为颈内动脉系统TIA的35例患者作为病例组,同期选取无颈内动脉系统TIA临床症状及体征的22例健康体检者作为对照组.病例组在发病＜48h内应用16排螺旋CT依次行CT平扫、CTPI及CTA检查,检测并对比病例组缺血区和对侧对照区以及病例组与对照组脑内感兴趣区的平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)及脑血容量(CBV),分析其与CTA变化及临床表现的关系. 结果 35例患者中有28例(80％)在CT灌注图上发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中MTT图上发现灌注异常区28例,CBF图上发现23例,而CBV图上仅15例;另外7例患者在所有灌注参数图上均未发现灌注异常区.35例患者中CTPI、CTA出现异常的对应关系存在以下4种情况:(1)CTPI发现灌注异常,且CTA显示其责任血管者有25例(71％),包括颈内动脉系统血管狭窄16例、血管多发软斑块13例、颈内动脉系统发育不良6例,并有多种病因共存现象.(2)CTPI发现灌注异常,而CTA未发现责任血管者有3例(9％).(3)CTPI未发现灌注异常,而CTA发现颈内动脉系统血管异常者有3例(9％).(4)CTPI未发现灌注异常且CTA未发现颈内动脉系统血管异常者有4例(11％). 结论 MTT是颈内动脉系统TIA在CTPI检查中最敏感、最主要的指标,而CBF、CBV的变化可反映患者不同的病理生理学状态.颈内动脉系统的低灌注是颈内动脉系统TIA的病理生理学基础之一,颈内动脉系统血管狭窄、多发粥样硬化斑块是颈内动脉系统TIA的主要病因.CTPI与CTA联合应用为颈内动脉系统TIA病因及发病机制的诊断提供了直接客观的影像学信息,并可以为TIA的个体化诊疗提供重要依据。
CT灌注成像联合CT血管造影在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作中的应用研究
【摘 要】
：
目的 探讨CT灌注成像(CTPI)联合CT血管造影(CTA)在颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值,并对颈内动脉系统TIA的病因、病理生理学机制进行研究. 方法 选取自2008年4月至2009年1月大连医科大学附属第一医院临床诊断为颈内动脉系统TIA的35例患者作为病例组,同期选取无颈内动脉系统TIA临床症状及体征的22例健康体检者作为对照组.病例组在发病＜48h内应用16排螺旋
【机 构】
：
010050呼和浩特,内蒙古自治区人民医院神经内科,116011大连,大连医科大学附属第一医院神经内科
【出 处】
：
中华神经医学杂志
【发表日期】
：
2014年13期
论文部分内容阅读
其他文献
目的 探讨恶性胶质瘤复发患者手术后，放射性^125Ⅰ粒子置入与普通放射治疗的疗效及并发症的比较情况。方法 选取自2006年9月至2010年1月青岛市立医院东院区神经外科收治的复发恶性胶质瘤患者58例，其中粒子置入组26例，对照组32例。所有患者实施脑肿瘤大部切除术。粒子置入组患者根据肿瘤大小、部位等具体情况分布植入^125Ⅰ粒子；对照组接受颅脑放疗剂量为（50～60Gy）。2组患者均随访，比较1年
期刊
在成年哺乳动物脑内很少的区域具有神经发生的能力,包括海马齿状回的颗粒细胞下区(subgranular zone,SGZ)和侧脑室周围的室管膜下区(subventricular zone,SVZ)[1].海马具有学习和记忆的重要功能,有研究已经证实海马区的神经发生与学习和记忆有重要的联系.海马区齿状回的神经前体细胞生成颗粒细胞的能力持续终生,并随着年龄的增加而逐渐减弱.影响海马区神经发生的因素很多,
目的 构建mir-7-3基因慢病毒表达载体,研究mir-7-3基因的功能及其在胶质瘤基因治疗中的应用. 方法 将Lenti-GFP-mir-7-3质粒和包装质粒pRsv-REV、pMDlg-pRRE、pMD2G共同转染至人胚胎肾上皮细胞系293T细胞,获得携带mir-7-3基因和绿色荧光蛋白(GFP)基因的重组慢病毒FIV-CMV-GFP-mir-7-3,荧光显微镜下观察293T细胞的荧光表达;取
目的 探讨褪黑素促进脑出血后内源性神经保护和修复的作用及其相关机制. 方法 130只健康SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组(10只)、假手术组(40只)、脑出血模型组(40只)、褪黑素组(40只),后2组采用Rosenberg法建立脑出血模型,褪黑素组术后每天1次腹腔注射1 mg/mL褪黑素(10 mL/kg).分别于脑出血后12h、ld、2d、4d、7d时应用修正神经功能缺损评分(mNSS)对
目的 研究周期素依赖性蛋白激酶亚单位1(Cks1)、S期激酶相关蛋白2(Skp2)和周期素依赖性蛋白激酶抑制物p27在人脑胶质瘤中的表达及相互关系,同时探讨Cks1对胶质瘤恶性生物学进展的可能作用机制.方法 收集上海长征医院神经外科自2009年6月至2011年6月手术切除的胶质瘤组织标本34例及颅脑外伤内减压术中切除的非肿瘤脑组织10例,运用免疫组化EnVision法检测Cks1、Skp2和p27
目的 探讨神经内镜辅助显微手术治疗后颅窝表皮样囊肿的疗效. 方法 回顾性分析北京军区总医院附属八一脑科医院自2008年1月至2013年1月49例后颅窝表皮样囊肿患者的临床资料,将单独采用显微神经外科手术进行治疗的20例患者作为对照组;显微镜下大部切除肿瘤后,再用神经内镜进行探查,切除残余肿瘤的29例患者作为观察组;比较2组的手术时间、术后并发症发生率、肿瘤残存率. 结果 对照组20例术后复查MR发
脑室-腹腔分流术是当前治疗脑积水的有效方法,但是也存在一些并发症,常常需要手术处理,其中分流管相关感染是脑室-腹腔分流术最常见和最严重的并发症[1-4].分流管相关感染,是指与分流管植入相关的任何感染,其中最具有危险性的是脑脊液感染和脑室脑炎[4].分流管相关感染常引起脑室-腹腔分流装置功能障碍,可导致脑室系统疤痕形成及脑室扩张,使得患者的脑积水处理更复杂,可导致智商降低和增加癫痫发作的风险,还会
目的 探讨急性脑梗死中血清骨保护素(OPG)水平与病情轻重及梗死灶大小的相关性,及其与脑梗死TOAST病因分型之间的关系. 方法 选择中国医科大学附属盛京医院神经内科自2010年8月至2011年1月收治的急性脑梗死患者62例(病例组)以及同期健康体检者40例(对照组)为研究对象.依据TOAST分型方法将病例组分为大动脉粥样硬化性卒中(LAA)26例和小动脉闭塞性或腔隙性卒中(SAA)36例.收集各
目的 探讨小儿颅内蛛网膜囊肿(IACs)的手术治疗方法. 方法对福建医科大学附属第一医院神经外科自2003年1月至2013年10月收治的76例IACs患儿进行外科干预,其中行囊肿-腹腔分流术40例、造瘘术36例(含显微镜下囊肿造瘘术31例,内镜囊肿造瘘术5例),术后随访3个月至6年[平均(32.41 ±8.56)个月].根据术后囊肿体积的变化及患儿症状缓解情况判断疗效,并随访手术近期并发症(术后2