【摘 要】
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目的 探讨轻比重左旋布比卡因(LB)复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量(MLAD).方法 50例择期下肢手术老年患者随机分为两组(每组25例),A组为单纯LB组,B组为LB复
【机 构】
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浙江省金华文荣医院,金华,321017
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目的 探讨轻比重左旋布比卡因(LB)复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低有效剂量(MLAD).方法 50例择期下肢手术老年患者随机分为两组(每组25例),A组为单纯LB组,B组为LB复合舒芬太尼组.A组第1例蛛网膜下腔给予0.25%LB轻比重液7.50 mg,以后每1例根据上1例阻滞平面是否低于T10来增减LB 0.25 mg;B组在A组基础上复合5μg舒芬太尼,记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉阻滞持续时间、患肢改良Bromage评分和不良反应发生情况.计算MLAD.结果 与A组比较,B组感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,感觉阻滞最高平面向头侧升高(P＜0.05),左旋布比卡因MLAD:A组为6.70 mg,B组为4.15 mg,B组低于A组(P＜0.05).两组患肢Bromage分级比较,B组3级少于A组而1级多于A组(P＜0.05);两组健侧肢体Bromage分级均为0～1级.两组不良反应差异无统计学意义.结论 0.25%轻比重LB复合舒芬太尼5 μg用于老年下肢手术患者腰麻的MLAD为4.15 mg,与单独使用LB相比,不仅MLAD降低,而且感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,阻滞平面升高.
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