青海海东读者酆某来信说：老伴不久前查出有糖尿病，并开始服用降糖药。为了监测降糖效果，及时了解病情，他在药店买了尿糖试纸自己测尿糖，说这个办法既简便易行，又不用抽血验糖受痛。这样做能行吗？
　　答酆某读者：
　　尿糖曾经是患者评估糖尿病控制情况的主要方法，有简便、无创、价廉的优点。但糖尿病监测的目标是血糖，尿糖只是检测血糖变化的一个间接指标。因此，单靠尿糖来判断病情不仅滞后，而且有时是片面的。与目前被家庭广为应用的微量血糖仪相比，尿糖测定有不少缺陷，不能完全反映病人的真实情况，有可能误导病情的判断。
　　1.尿糖测定结果不能完全反映患者当时的血糖水平，而只是尿液潴留在膀胱期间的平均血糖水平。由于多数糖尿病患者同时患有膀胱自主神经病变，导致新近形成的尿液与潴留的尿液互相混合，影响尿糖测定结果。
　　2.一些糖尿病病程较长的患者，由于肾功能下降（糖尿病肾病），肾脏葡萄糖阈值会越来越高。若肾脏阈值较高，在显著的高血糖状态下，尿液里也可以查不出尿糖。
　　3.尿糖阴性结果不能区分低血糖、正常血糖和轻度的高血糖。
　　4.患者的肾脏糖阈值在不同的时间里，也会发生一些变化。
　　5.液体的摄入量与尿液的浓缩或稀释，都可影响患者的尿糖测定结果。
　　6.观察试纸变化的时间长短也可影响尿糖测定结果。
　　由于以上诸多原因，目前更多的家庭选用微量血糖仪来测定糖尿病患者血糖，以避免尿糖检查的种种缺陷，建议您老伴酌情采用。
　　西安交大附属第九医院
　　主任医师 李国安