目的 观察不同疗程的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的长期影响,探讨胰岛素强化治疗的最佳疗程.方法 按胰岛素强化疗程,将初诊2型糖尿病患者120例随机分为15、30、60、90 d 4组,检测治疗前后及治疗结束1年、2年后胰岛β细胞功能,比较各组的差异.结果 4组患者治疗后血糖均良好控制,胰岛β细胞功能显著改善,30、60及90 d 3组在治疗后ΔI30/ΔG30较15 d组高[(1.48±0.43)mmol/L vs (1.25±0.40)mmol/L,t＝2.40,P＜0.05;(1.83±0.37)mmol/L vs (1.25±0.40)mmol/L,t＝2.85,P＜0.01;(1.90±0.41)mmol/L vs (1.25±0.40)mmol/L,t＝2.97,P＜0.01].治疗结束2年后,各组胰岛β细胞分泌功能指标均逐渐下降,但均高于治疗前水平(P＜0.05);60 d组及90 d组ΔI30/ΔG30高于15 d及30 d组[(1.44±0.51)mmol/L vs (0.87±0.47)mmol/L,t＝2.92,P＜0.01,(1.44±0.51)mmol/L vs (1.09±0.55)mmol/L,t＝2.44,P＜0.05,(1.52±0.44)mmol/L vs (0.87±0.47)mmol/L,t＝2.86,P＜0.01,(1.52±0.44)mmol/L vs (1.09±0.55)mmol/L,t＝2.50,P＜0.05],90 d组同60 d组比差异无统计学意义(P＞0.05);60 d及90 d组缓解率较高.结论 胰岛素强化治疗可为初诊T2DM患者带来长期缓解,适当延长疗程可更能延缓胰岛β细胞功能的下降。