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【摘 要】目的：对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法：抽取2012年1月至2013年12月间我院收治的足月妊娠孕妇100例，对其采取四维超声进行检查，将其按照是否出现羊水过少分成羊水过少组和羊水正常组，而后对这两组患者的妊娠结局进行对比分析。 结果：羊水过少组孕妇妊娠并发症发生率高于羊水正常组（P<0.05），经四维超声对羊水过少进行诊断的正确率为92.0%。结论：经四维超声检查对妊娠孕妇羊水过少进行诊断的准确性较高，羊水过少会增加妊娠并发症的发生率，临床应对其给予关注，积极展开临床筛查，及时发现及时处理，提高妊娠安全。
【关键词】足月妊娠；四维超声；羊水过少；妊娠并发症；妊娠结局
在临床上，妊娠期出现羊水过少为一种严重的并发症，会对妊娠结局产生一定程度的影响，甚至会危及到胎儿的生命安全，且其危险程度会随着预产期的接近而增加。因此对羊水过少做出早期判断对于改善妊娠结局具有重要意义[ 1 ]。本次研究中出于对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨的目的，对我院收治的足月妊娠孕妇展开了四维超声检查，并对其检查结果和妊娠结局进行了统计学分析，先汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的足月妊娠待产孕妇，抽取其中的100例作为研究对象，再将其按照是否发生羊水过少分成羊水过少组和羊水正常组，各含有研究对象50例。在羊水过少组中孕妇年龄为21～40岁，平均（27.6±13.2）岁，孕周39～42周，平均（40.1±1.3）周，初产妇27例，经产妇23例，均为单胎；羊水正常组中孕妇年龄20～40岁，平均（27.1±13.4）岁，孕周38-41周，平均（40.2±1.5）周，初产妇28例，经产妇22例，均为单胎。以上统计两组研究对象的年龄、孕周、产次等差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值，所有研究对象均自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 对以上统计的100例待产孕妇展开四维超声检查，将其按照是否发生羊水过少分成羊水过少组合羊水正常组，而后对这两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。
1.2.2 超声检查方法 所需仪器为我院现有GE-V0luson型超声诊断仪，探头频率选用3.5MHz。将探头水平放置，对最大羊水池深度进行测量，并以脐孔作为界限将子宫分成4个象限，对4个象限的最大羊水池深度进行测量，相加后得到羊水指数，以此判断是否出现羊水过少[2]。孕妇生产时记录子宫羊水流出量，以验证超声检查结果准确性。
1.3 数据处理
研究中相关数据资料采用SPSS 18.0统计学软件处理，孕妇年龄、孕周等相关计量资料采用均数加减标准差（x-±s）的形式表示，计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 超声诊断结果
本组100例待产孕妇经四维超声检查确诊为羊水过少者50例，羊水正常者50例，经生产时羊水流出量记录结果显示，超声检查确诊准确者46例，准确性为92.0%。
2.2 妊娠结局统计
经对比发现，羊水过少组新生儿窒息、胎儿畸形、剖宫产、FGR发生率均较羊水正常组发生显著升高（P<0.05），详见表1。
3 讨论
正常情况下足月妊娠孕妇羊水量在1000～3000ml之间，若是羊水量不足300ml则视为羊水过少[3]。充足的羊水可以为胎儿营造一个良好的舒适的活动空间，从而减少子宫收缩对胎盘的压力，使胎盘对胎儿的血供和氧供得到保证，以促进胎儿的正常生长发育。近几年有研究显示，羊水过少会对妊娠结局产生一定程度的影响[4]。本次研究出于对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨的目的，对100例足月妊娠孕妇展开了四维超声检查，确诊为羊水过少50例，与生产时羊水量收集结果对比，准确率为92.0%，这一结果与相关文献报道结果一致[5]。证实了四维超声检查在产前羊水过少筛查中具有显著的临床价值，值得关注。本次研究中对比分析了羊水过少组和羊水正常组的妊娠结局，结果发现，羊水过少组妊娠并发症发生率高于羊水正常组，这一结果与相关文献报道结果一致[6]。
综上所述，四维超声检查可对羊水过少进行准确筛查，羊水过少可引起诸多不良妊娠结局，增加剖宫产率，因此在今后的临床工作中，积极开展超声羊水检查对于改善妊娠结局具有重要意义，值得关注并推广。
参考文献
[1] 谢丽霞.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国当代医药，2012，19（27）：191-192.
[2] 管晓丽，杨慧敏.足月妊娠超声诊断羊水过少360例妊娠结局分析[J].中国实用医药，2012，7（28）：58-59.
[3] 邹伦英，熊训琴，翁菊莲.79例妊娠晚期合并羊水过少孕产妇及围产儿情况临床分析与护理[J].中国医学创新，2012，9（29）：148-149.
[4] 杨小玲.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国医药指南，2012，10（29）：261-262.
[5] 欧珍莲，江志坚.200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析[J].中国现代医生，2012，50（22）：149-150，152.
[6] 蒋艳敏，黄星，杨芳.血液流变学及彩色多普勒超声监测在孕妇羊水过少中的临床意义[J].广西医科大学学报，2010，27（2）：258-260.
【关键词】足月妊娠；四维超声；羊水过少；妊娠并发症；妊娠结局
在临床上，妊娠期出现羊水过少为一种严重的并发症，会对妊娠结局产生一定程度的影响，甚至会危及到胎儿的生命安全，且其危险程度会随着预产期的接近而增加。因此对羊水过少做出早期判断对于改善妊娠结局具有重要意义[ 1 ]。本次研究中出于对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨的目的，对我院收治的足月妊娠孕妇展开了四维超声检查，并对其检查结果和妊娠结局进行了统计学分析，先汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
研究中资料来源于我院收治的足月妊娠待产孕妇，抽取其中的100例作为研究对象，再将其按照是否发生羊水过少分成羊水过少组和羊水正常组，各含有研究对象50例。在羊水过少组中孕妇年龄为21～40岁，平均（27.6±13.2）岁，孕周39～42周，平均（40.1±1.3）周，初产妇27例，经产妇23例，均为单胎；羊水正常组中孕妇年龄20～40岁，平均（27.1±13.4）岁，孕周38-41周，平均（40.2±1.5）周，初产妇28例，经产妇22例，均为单胎。以上统计两组研究对象的年龄、孕周、产次等差异无统计学意义（P>0.05），存在比较价值，所有研究对象均自愿接受临床研究，并签署了知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 对以上统计的100例待产孕妇展开四维超声检查，将其按照是否发生羊水过少分成羊水过少组合羊水正常组，而后对这两组孕妇的妊娠结局进行对比分析。
1.2.2 超声检查方法 所需仪器为我院现有GE-V0luson型超声诊断仪，探头频率选用3.5MHz。将探头水平放置，对最大羊水池深度进行测量，并以脐孔作为界限将子宫分成4个象限，对4个象限的最大羊水池深度进行测量，相加后得到羊水指数，以此判断是否出现羊水过少[2]。孕妇生产时记录子宫羊水流出量，以验证超声检查结果准确性。
1.3 数据处理
研究中相关数据资料采用SPSS 18.0统计学软件处理，孕妇年龄、孕周等相关计量资料采用均数加减标准差（x-±s）的形式表示，计量资料的对比采取t检验，计数资料的对比则是采取χ2检验，在P<0.05时，视为差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 超声诊断结果
本组100例待产孕妇经四维超声检查确诊为羊水过少者50例，羊水正常者50例，经生产时羊水流出量记录结果显示，超声检查确诊准确者46例，准确性为92.0%。
2.2 妊娠结局统计
经对比发现，羊水过少组新生儿窒息、胎儿畸形、剖宫产、FGR发生率均较羊水正常组发生显著升高（P<0.05），详见表1。
3 讨论
正常情况下足月妊娠孕妇羊水量在1000～3000ml之间，若是羊水量不足300ml则视为羊水过少[3]。充足的羊水可以为胎儿营造一个良好的舒适的活动空间，从而减少子宫收缩对胎盘的压力，使胎盘对胎儿的血供和氧供得到保证，以促进胎儿的正常生长发育。近几年有研究显示，羊水过少会对妊娠结局产生一定程度的影响[4]。本次研究出于对足月妊娠孕妇四维超声诊断羊水过少的妊娠结局进行分析探讨的目的，对100例足月妊娠孕妇展开了四维超声检查，确诊为羊水过少50例，与生产时羊水量收集结果对比，准确率为92.0%，这一结果与相关文献报道结果一致[5]。证实了四维超声检查在产前羊水过少筛查中具有显著的临床价值，值得关注。本次研究中对比分析了羊水过少组和羊水正常组的妊娠结局，结果发现，羊水过少组妊娠并发症发生率高于羊水正常组，这一结果与相关文献报道结果一致[6]。
综上所述，四维超声检查可对羊水过少进行准确筛查，羊水过少可引起诸多不良妊娠结局，增加剖宫产率，因此在今后的临床工作中，积极开展超声羊水检查对于改善妊娠结局具有重要意义，值得关注并推广。
参考文献
[1] 谢丽霞.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国当代医药，2012，19（27）：191-192.
[2] 管晓丽，杨慧敏.足月妊娠超声诊断羊水过少360例妊娠结局分析[J].中国实用医药，2012，7（28）：58-59.
[3] 邹伦英，熊训琴，翁菊莲.79例妊娠晚期合并羊水过少孕产妇及围产儿情况临床分析与护理[J].中国医学创新，2012，9（29）：148-149.
[4] 杨小玲.妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响[J].中国医药指南，2012，10（29）：261-262.
[5] 欧珍莲，江志坚.200例妊娠晚期羊水过少妊娠结局及分娩方式的临床分析[J].中国现代医生，2012，50（22）：149-150，152.
[6] 蒋艳敏，黄星，杨芳.血液流变学及彩色多普勒超声监测在孕妇羊水过少中的临床意义[J].广西医科大学学报，2010，27（2）：258-260.