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摘要：目的：探讨经皮肾镜钬激光治疗肾结石的临床疗效?方法：选自2013年1月至2014年2月我院收治的164例肾结石患者，对这164例患者采用经皮肾镜钬激光进行治疗，并且对其临床治疗的效果进行观察?结果：164例患者手术时间为83.42士1.53min，术中出血量为189.23士1.43ml，住院时间为12.43士1.25d?一次碎石成功率为87.8%，二次碎石成功率为12.2%?结论：经皮肾镜钬激光治疗肾结石手术时间短?术中出血量低?手术安全性高?一次碎石成功率高，该种治疗方法值得在临床上推广?
关键词：经皮肾镜；肾结石；治疗效果
【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0570-02
在临床上，肾结石是较为严重的疾病，很多患者需要进行手术治疗，而由于传统手术存在着很大的弊端，像，手术时间长?术后并发症多?安全性低以及结石清理不彻底等?因此，需要采取更为有效的手术方式对患者进行手术，以进一步提高治疗的效果，促进患者彻底康复?在本次的临床研究中，针对于164例肾结石患者主要采用的是经皮肾镜钬激光治疗的方式，并且对其临床治疗的效果进行了观察，现将具体的研究过程报告如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2014年2月我院收治的164例肾结石患者，其中男性患者84例，年龄在35岁到67岁之间，平均年龄为42.1士1.2岁?女性患者80例，年龄在37岁到69岁之间，平均年龄为46.2士1.1岁?164例患者的病程在1年到3年之间，平均病程为1.1士0.2年?
1.2 方法
对164例患者采用经皮肾镜钬激光进行治疗，具体的治疗过程如下?在手术前，需要做好相应的准备工作，主要包括手术药品?手术器械，并且需要对患者进行全面性的检查，了解患者身体是否可以进行手术[1]?待手术一切准备完毕之后，对患者进行全麻，麻醉成功之后着手对患者进行手术?患者先采用截石位，膀胱镜下患侧插入F5 输尿管导管至肾盂，以10肋下腋后线至肩胛线之间区域作为穿刺点，用 G18 肾穿刺针向肾中盏或结石所在的肾盏进行穿刺，然后置入 0.8mm 斑马导丝，建立经皮肾取石通道?在液压灌注泵冲洗下将输尿管硬镜通过薄鞘进入结石处，以钬激光碎石机粉碎结石，然后用高压脉冲水流冲洗出较小的碎石，较大的碎石可用取石钳夹出[2]?最后F5双J 管放到合适位置，经薄鞘留置 F16 肾造瘘管?在对患者手术结束后，需要对患者进行24小时的密切观察，了解患者的具体情况，确保患者术后的安全?
1.3 临床观察指标
对患者手术时间?术中出血量?住院时间以及一次碎石成功及二次碎石成功情况进行临床观察，总结采用经皮肾镜钬激光治疗肾结石的临床疗效?
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义?
2 结果
3 讨论
在临床上，肾结石疾病具有如下几个方面的特点?一，病程较长，由于肾结石属于慢性疾病，患者的病程较长，很多患者患病高达10年之久，对患者的生活和工作造成极大的影响?二，复发率高?根据相关调查结果显示，肾结石疾病的复发率在10%左右，复发的原因在于在治疗的过程中碎石不彻底，导致患者疾病再次复发[3]?三，治疗难度大?主要是由于肾结石需要采取手术治疗的方式，但是手术治疗存在着很多的不确定因素，具有一定的风险性，进而很多患者转而选择保守的药物治疗方式，导致治疗效果不明显，无法实现对患者的有效治疗?从肾结石疾病的临床特点上看，该疾病属于顽固性疾病，需要采取有效的治疗方式进行治疗，这样才能够最大程度的确保对患者的临床治疗效果，提高临床治疗的有效率[4]?
在本次的临床研究中，针对于164例肾结石患者主要采用经皮肾镜钬激光治疗的方式进行治疗，从治疗的结果上看，164例患者手术时间为83.42士1.53min，术中出血量为189.23士1.43ml，住院时间为12.43士1.25d?一次碎石成功率为87.8%，二次碎石成功率为12.2%?可见，该种治疗方法治疗肾结石的效果非常明显[5]?采用经皮肾镜钬激光治疗的方式之所以能够取得如此显著的临床治疗效果主要就是经皮肾镜术中建立碎石通道和视野非常的清晰，这是手术成功的关键所在，通过清晰的观察患者的结石情况，并且进行结石的击碎，能够实现良好的效果?
另外，在对肾结石患者手术后，需要注意如下几个方面的事项?由于患者在手术后容易发生多种并发症，而并发症的发生影响到患者术后恢复的效果?针对于此种情况，在对患者手术后，需要由相关的医护人员对患者的情况进行密切的观察，如果患者在术后发生并发症，需要及时的进行处理，进而及时的解决患者的并发症，使患者在术后能够得到良好的康复[6]?此外，还需要对患者进行抗感染治疗，很多患者在术后由于多方面的原因导致患者出现感染的情况，需要根据患者实际感染的情况采取相应的药物进行治疗，避免感染程度的进一步加剧，最大程度的提高手术的效果，促进患者快速康复出院?
综上所述，在本次的临床研究中，针对于164例肾结石患者采用经皮肾镜钬激光治疗，该种治疗方法安全可靠?手术成功率高，且对患者的影响小?患者术后恢复快，能够显著的提高临床治疗的效果，该种治疗方法值得在临床上广泛推广?
参考文献
[1] 石磊，高振利，姜仁慧，张丽英，陈林静，王琳，门昌平，林中华，何学伟.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石[J]. 中国微创外科杂志. 2012，11（10）：120-121.
[2] 孙颖浩，王林辉，廖国强，许传亮，高旭，杨庆，钱松溪.气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较[J]. 中华泌尿外科杂志. 2013，14（03）：232-233.
[3] 胡玉辉，张朝波，徐海燕.经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石[J]. 中国临床医生. 2010，11（02）：353-354.
[4] 刘晓光，张占学，岳霄，苗晓林，李建兴.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石385例效果观察[J]. 实用医院临床杂志. 2010，17（02）：154-155.
[5] 王志勇，宋雪，于满，杨慧祥，马光，吴敬，徐辉，林安安，王志凯.螺旋CT三维重建影像在标准通道经皮肾镜取石术中的临床应用[J]. 中国内镜杂志. 2012，03（01）：109-110.
关键词：经皮肾镜；肾结石；治疗效果
【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0570-02
在临床上，肾结石是较为严重的疾病，很多患者需要进行手术治疗，而由于传统手术存在着很大的弊端，像，手术时间长?术后并发症多?安全性低以及结石清理不彻底等?因此，需要采取更为有效的手术方式对患者进行手术，以进一步提高治疗的效果，促进患者彻底康复?在本次的临床研究中，针对于164例肾结石患者主要采用的是经皮肾镜钬激光治疗的方式，并且对其临床治疗的效果进行了观察，现将具体的研究过程报告如下?
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2014年2月我院收治的164例肾结石患者，其中男性患者84例，年龄在35岁到67岁之间，平均年龄为42.1士1.2岁?女性患者80例，年龄在37岁到69岁之间，平均年龄为46.2士1.1岁?164例患者的病程在1年到3年之间，平均病程为1.1士0.2年?
1.2 方法
对164例患者采用经皮肾镜钬激光进行治疗，具体的治疗过程如下?在手术前，需要做好相应的准备工作，主要包括手术药品?手术器械，并且需要对患者进行全面性的检查，了解患者身体是否可以进行手术[1]?待手术一切准备完毕之后，对患者进行全麻，麻醉成功之后着手对患者进行手术?患者先采用截石位，膀胱镜下患侧插入F5 输尿管导管至肾盂，以10肋下腋后线至肩胛线之间区域作为穿刺点，用 G18 肾穿刺针向肾中盏或结石所在的肾盏进行穿刺，然后置入 0.8mm 斑马导丝，建立经皮肾取石通道?在液压灌注泵冲洗下将输尿管硬镜通过薄鞘进入结石处，以钬激光碎石机粉碎结石，然后用高压脉冲水流冲洗出较小的碎石，较大的碎石可用取石钳夹出[2]?最后F5双J 管放到合适位置，经薄鞘留置 F16 肾造瘘管?在对患者手术结束后，需要对患者进行24小时的密切观察，了解患者的具体情况，确保患者术后的安全?
1.3 临床观察指标
对患者手术时间?术中出血量?住院时间以及一次碎石成功及二次碎石成功情况进行临床观察，总结采用经皮肾镜钬激光治疗肾结石的临床疗效?
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义?
2 结果
3 讨论
在临床上，肾结石疾病具有如下几个方面的特点?一，病程较长，由于肾结石属于慢性疾病，患者的病程较长，很多患者患病高达10年之久，对患者的生活和工作造成极大的影响?二，复发率高?根据相关调查结果显示，肾结石疾病的复发率在10%左右，复发的原因在于在治疗的过程中碎石不彻底，导致患者疾病再次复发[3]?三，治疗难度大?主要是由于肾结石需要采取手术治疗的方式，但是手术治疗存在着很多的不确定因素，具有一定的风险性，进而很多患者转而选择保守的药物治疗方式，导致治疗效果不明显，无法实现对患者的有效治疗?从肾结石疾病的临床特点上看，该疾病属于顽固性疾病，需要采取有效的治疗方式进行治疗，这样才能够最大程度的确保对患者的临床治疗效果，提高临床治疗的有效率[4]?
在本次的临床研究中，针对于164例肾结石患者主要采用经皮肾镜钬激光治疗的方式进行治疗，从治疗的结果上看，164例患者手术时间为83.42士1.53min，术中出血量为189.23士1.43ml，住院时间为12.43士1.25d?一次碎石成功率为87.8%，二次碎石成功率为12.2%?可见，该种治疗方法治疗肾结石的效果非常明显[5]?采用经皮肾镜钬激光治疗的方式之所以能够取得如此显著的临床治疗效果主要就是经皮肾镜术中建立碎石通道和视野非常的清晰，这是手术成功的关键所在，通过清晰的观察患者的结石情况，并且进行结石的击碎，能够实现良好的效果?
另外，在对肾结石患者手术后，需要注意如下几个方面的事项?由于患者在手术后容易发生多种并发症，而并发症的发生影响到患者术后恢复的效果?针对于此种情况，在对患者手术后，需要由相关的医护人员对患者的情况进行密切的观察，如果患者在术后发生并发症，需要及时的进行处理，进而及时的解决患者的并发症，使患者在术后能够得到良好的康复[6]?此外，还需要对患者进行抗感染治疗，很多患者在术后由于多方面的原因导致患者出现感染的情况，需要根据患者实际感染的情况采取相应的药物进行治疗，避免感染程度的进一步加剧，最大程度的提高手术的效果，促进患者快速康复出院?
综上所述，在本次的临床研究中，针对于164例肾结石患者采用经皮肾镜钬激光治疗，该种治疗方法安全可靠?手术成功率高，且对患者的影响小?患者术后恢复快，能够显著的提高临床治疗的效果，该种治疗方法值得在临床上广泛推广?
参考文献
[1] 石磊，高振利，姜仁慧，张丽英，陈林静，王琳，门昌平，林中华，何学伟.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石[J]. 中国微创外科杂志. 2012，11（10）：120-121.
[2] 孙颖浩，王林辉，廖国强，许传亮，高旭，杨庆，钱松溪.气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较[J]. 中华泌尿外科杂志. 2013，14（03）：232-233.
[3] 胡玉辉，张朝波，徐海燕.经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石[J]. 中国临床医生. 2010，11（02）：353-354.
[4] 刘晓光，张占学，岳霄，苗晓林，李建兴.经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗上尿路结石385例效果观察[J]. 实用医院临床杂志. 2010，17（02）：154-155.
[5] 王志勇，宋雪，于满，杨慧祥，马光，吴敬，徐辉，林安安，王志凯.螺旋CT三维重建影像在标准通道经皮肾镜取石术中的临床应用[J]. 中国内镜杂志. 2012，03（01）：109-110.