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目的
检测皮肤鳞状细胞癌（鳞癌）患者血清可溶性多配体蛋白聚糖1（SDC1）水平和SDC1蛋白在组织中的表达及两者的相关性。
方法免疫组化方法检测93例鳞癌及30例健康对照者表皮SDC1的表达，酶联免疫吸附测定（ELISA）检测81例鳞癌患者和30例健康对照者血清中可溶性SDC1的表达水平。
结果鳞癌组织中，SDC1表达明显低于健康对照组（Z = 3.85，P < 0.01）。在不同肿瘤厚度和分化程度的鳞癌中，SDC1表达强度随肿瘤厚度的增加和分化程度地降低而有下降趋势（χ2分别为11.66和12.51，均P < 0.01）。鳞癌患者中伴淋巴结转移组SDC1表达强度显著低于无淋巴结转移组（Z = 2.20，P < 0.05）。鳞癌患者血清可溶性SDC1表达水平显著高于健康对照组（Z = 4.12，P < 0.01），且随着肿瘤厚度的增加和临床分期的变晚血清可溶性SDC1水平逐渐升高。侵袭性鳞癌的SDC1水平高于原位鳞癌的患者（Z = 3.02，P < 0.01），但不同分化程度的侵袭性鳞癌血清SDC1水平比较，差异无统计学意义（均P > 0.05）。有淋巴结转移的鳞癌患者血清SDC1水平明显高于无淋巴结转移组（Z = 5.30，P < 0.01）。鳞癌患者血清中可溶性SDC1的水平与组织中SDC1表达强度呈负相关（rs =-0.625，P < 0.01）。用受试者工作曲线法判断血清可溶性SDC1水平对诊断有无淋巴结转移的最佳临界点为65.5 μg/L，其敏感度为73.7%，特异度为87.1%，曲线下面积值为0.904（0.840 ~ 0.968）。
结论鳞癌组织中，SDC1表达减弱和血清中可溶性SDC1水平升高与鳞癌的侵袭性相关，血清SDC1水平升高对鳞癌患者淋巴结转移的诊断具有一定的价值。