老有所需 护理医疗要走专业化

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  大力发展老年护理业,使老年护理逐步走向专业化,是提高老年人生活质量的重要内容,
  也是全面建设小康社会的必然要求。
  
  面对未来人口老龄化社会中日益增多的高龄老人,一个严峻而现实的课题摆在了我们面前。高龄老人有着特殊的生理和心理需求,由于年龄的增高,带来体质与体力的日渐衰弱,他们对日常生活照料等方面的服务需求是最为迫切的。
  老年护理有着特定含义,它是指对老年人疾病的治疗护理、某些内科慢性疾病或一些外科病患的医学和心理学康复护理,对生活半自理或完全不能自理的老年人的生活护理,以及对病危老年人的心理护理和临终关怀等。国际上通常把老年护理分为家庭护理、社区护理和养老机构护理。在我国,这三类护理都面临着专业护理人员缺乏、医疗设备陈旧落后等问题,真正意义上的老年护理尚未形成规模与体系,而观念落后更是制约老年护理业发展的一大因素。很多人将老年护理误解为保姆式的照料,认为让接受照料的老年人吃饱、穿暖、住好即可,没有考虑到老年人的心理需求、精神慰藉、医疗护理、康复娱乐等深层次的需要。这种状况如果得不到有效改善,我国众多老年人的晚年生活质量就无法得到切实保障。因此,大力发展老年护理业,使老年护理逐步走向专业化,是提高老年人生活质量的重要内容,也是全面建设小康社会的必然要求。
  
  一、开办老年食堂
  
  专业知识:☆
  开业难易度:☆
  启动资金:10万左右
  场地面积:100M2以上
  商业模式:个体
  适合开业人群:所有人,营养学专业尤佳
  子女在现代社会中忙碌着自己的事业与生活并无力无暇兼顾其长辈,空巢家庭规模日益小型化,使空巢家庭比例不断提高时,家庭对老年人的照料功能日益减弱。尤其是孤寡老人或行动不便的高龄老人,如何解决其一日三餐的问题逐渐显现。为此,我们可以针对这群老人开办一所老年食堂,营养配菜,统一管理,让老年人的生活先从“暖胃”开始。
  
  选址
  社区街道活动中心内。老年人行动不便,把食堂选在离老人住所较近的地方是最好的选择之一。同时,食堂附近的街道宽敞、平整,在食堂通道口的路面不能堆有杂物,以免绊倒老人,给老年人出行带来不方便。如果有腿脚不便的老人,还需在食堂门口加设轮椅通道,让老人能自由进出通行。
  
  饭店设备
  可以参考开一家饭店的设备与报价。但是,针对老年人的生理特点与饮食习惯,还是需要在菜谱的设制与选料的把关上做好充分的工作。老年人一般牙齿都不健全,偏爱软、糯、不粘牙的食物。由于长期的饮食习惯,老年人已经形成了一种较固定的口味偏好与饮食特点,这点需要在设定菜谱的时候做好前期的调研与统计工作。
  总的来说,老年人科学饮食特点是营养既应全面,又要合理,还要注意食物质量和饮食卫生习惯。具体说,有以下几点:
  (1)食物要全面:保持多样化,不要偏食,五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。不要因为有高血压、冠心病,就“谈荤色变”,患这两种病的老人,瘦肉、牛奶可以吃,豆类更宜多吃。否则会因营养不良而身体消瘦,抵抗力减退,反而对身体健康不利。
  (2)饮食宜清淡:由于老年人味觉减退,因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物,但这类食物不易消化,应该节制。中医认为,过食肥甘厚味,容易助湿生痰,甚至化热为毒,所以应以“清淡饮食”为主。以谷为养,果菜为充,肉类益之,既可满足各种营养素的供应,又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素。
  (3)饮食有节:老年人胃肠道适应能力较差,应避免暴饮暴食。暴饮暴食会使运化功能失常,气血郁滞,食物腐败,从而引起腹胀、泄泻、嗳气等症状,甚至因发生急性胃扩张或诱发心肌梗塞而死亡。曾有一高龄老人,当他152岁时,因饮食过度而死,他的尸体曾被著名的解剖生理学家哈维氏所解剖,发现他的各器官的衰老现象还不明显,如不暴食还不致死亡。
  (4)饭菜宜软烂:老年人因牙齿磨损、松动或脱落,咀嚼能力降低,各种消化酶分泌减少,消化能力差,因此应该把食物切碎煮烂,肉可以做成肉糜,蔬菜宜用嫩叶。烹调多采用焖、炖、蒸、氽等方法,少用煎炸油腻食品及刺激性调味品。同时还要注意荤素搭配,干稀相得,色香味俱好,以增进食欲,促进消化。
  (5)要少食多餐:老年人肝脏合成糖元的能力降低,糖元储备较少,对低血糖耐受力较差,容易感到饥饿和头晕。因此,在睡前、起床后或二餐间老年人可适当吃少许食物作为点心。一般每日可安排五餐,每餐的量不宜太多,餐间不吃零食,特别是甜食,以免影响食欲,导致消化功能紊乱。
  (6)温度要适宜:由于老年人唾液分泌减少,口腔粘膜抵抗力下降,所以,不宜进过热的食物。据认为进食过热饮食,是引起食道癌的原因之一。相反,进过冷饮食,容易损伤胃气,所谓“生冷伤脾,硬物难化”是有道理的。
  (7)食物要新鲜:对于已腐败、变质的鱼肉食品,已腐烂的水果,酸败的油脂,霉变的花生、谷豆,隔夜的剩饭菜等,都不宜食用,以免引起食物中毒或诱发癌症。
  (8)要多吃果菜:老年人多吃新鲜水果和蔬菜,以保证维生素和矿物质的供给。其中果胶和纤维素有促进胃肠蠕动的作用,它可防止粪便在肠内滞留,对预防便秘和肠道肿瘤的发生都有很重要的作用。同时,老年人吃海带、紫菜等海生植物食品,对防止动脉硬化,减少脑血管疾病发生意外有一定的作用。
  (9)水分要充足:给老年人常做些汤、羹、菜泥之类的菜吃,既补充了水分,又有利于消化。
  
  经营特色
  可以与街道社区与里弄居委联合创办,作为社区服务特色的一种。在开设食堂内堂吃的同时,也可以给部分行动不便的老人开小灶,上门送饭送菜。每户老人都有一份当周的菜单,根据自己口味喜好电话预定。饭店根据订单,定点上门服务,将热饭热菜及时送到老人手中。
  遇到动手术或由于疾病,需要忌口或特殊调理的老人,饭店也可根据医生嘱咐,烹制特别饭菜。
  
  二、增设家庭护理
  
  专业知识:☆☆☆
  开业难易度:☆☆
  启动资金:10万左右
  商业模式:个体
  适合开业人群:护理学专业
  曾有入住机构的老人坦露心声:养老院里空气好环境清静,可是住久了难免有一种远离社会的感觉,不自由。老人们希望养老院能在生活小区内,天天看见景,与不同年龄的人打交道,就不会觉得脱离了现实社会。这是入住养老机构的健康老人的想法,那么对于生活不能自理健康状况较差的老人而言,这一点就更为重要。
  从中看到生活不能自理的老人及少有愿意入住养老机构的,但这主要是因为老人无法放弃原居住地,对其生活了十几、几十年的小区有着深厚的感情。这份感情不仅来自对子女和邻里的依恋,更重要的是不想离开已印刻着自己人生足迹的家园。从这种意义上来说,在社区内发展养老机构势必会改变老人的选择态度,如果在收费标准上对经济确有困难的老人实行一定比例的减免,无疑为客观上有了入住需要的老人开启了一扇大门。
  老年人常患多种慢性病,这些慢性病多数不可能完全痊愈,所以只有在急性发作期应短期住院,在疾病相对稳定期主要在家中疗养。这些病人在出院后仍需经常服用各种药物,定期检查随访。有些病人年老体衰,记忆力减退,生活自理能力减弱,需要有人给予照顾护理。老年病人的护理除了生活护理外,还要注意心理护理与合理调制饮食。这大量工作都需要亲属或陪伴人员进行,需要有医师指导。
  建立家庭病房,由医师定期上门服务,送医送药,进行体格检查,可避免老年病人往返医院病人往返医院之不便。家庭病房建立有完整的病史档案资料,医师对病情较熟悉,优于一般门诊。家庭病房吃、住都在家中,比较自由,饮食可尽量照顾病人平时嗜好,休息不受他人干扰,也优于一般住院治疗。
  家庭病床要注意保持清洁卫生,每天要定时打扫、整理,使病室有一个整洁舒适的环境。最好采取湿式打扫,用抹布揩试,拖把拖地板,以免灰尘飞扬。要定时打开窗户,保持室内空气流通,冬令也应每日通风3次,每次10~15分钟。病房内要严禁有人吸烟。病室最好不要毗连厨房,如邻近厨房最好能设法隔离,并安装脱油排气机,以免厨房空气污染影响病室。对心、肺疾病病人,有条件最好病室内安置一架阴离子(负离子)发生器,可使室内空气清新,振奋精神,有利于病体康复。
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