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目的 前瞻性评价菲立磁增强扫描对局灶性肝病的检出价值及其病理基础.方法收集经临床、手术病理为诊断金标准证实的26例61个肝局灶性病变,前瞻性对比评价螺旋CT增强扫描、MRI平扫及联合分析MRI平扫+菲立磁增强图像对局灶性肝病的诊断价值.其中20例32个病灶行免疫组化抗CD-68染色,并计数各局灶性病变的Kupffer细胞计数比率.结果螺旋CT增强扫描、MRI平扫及联合分析MRI平扫+菲立磁增强诊断敏感性分别为72%、82%、93%,P＜0.05;特异性分别为92%、96%、96%,P＞0.05,准确性分别为78%、86%、94%,P＜0.05.良性局灶性肝病与恶性病灶包括高分化、中分化、低分化HCC的Kupffer细胞计数比率存在不同,分别为1.54±0.47、0.74±0.30、0.32±0.09、0.28±0.07,差异有显著性(P＜0.05).结论菲立磁增强MRI对肝局灶性病变的检出价值优于螺旋CT增强扫描.局灶性病变与非肿瘤区肝组织内Kupffer细胞含量的差异是菲立磁增强MRI病灶检出的病理基础。