【摘 要】
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目的 探讨Tan评分对急性大脑中动脉（AMCA）M1段闭塞患者溶栓效果的评估价值。方法 选取156例接受静脉溶栓治疗的AMCA M1段闭塞患者，根据脑梗死溶栓（TICI）血管灌注分级将患者分为未通组94例和再通组62例。比较两组基础资料和Tan评分，多因素Logistic回归分析AMCA M1段闭塞患者溶栓未通影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析Tan评分预测AMCA M1段闭塞患者溶栓未通
【基金项目】
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天津市科技计划项目（17ZXMJSY0058）；
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目的 探讨Tan评分对急性大脑中动脉（AMCA）M1段闭塞患者溶栓效果的评估价值。方法 选取156例接受静脉溶栓治疗的AMCA M1段闭塞患者，根据脑梗死溶栓（TICI）血管灌注分级将患者分为未通组94例和再通组62例。比较两组基础资料和Tan评分，多因素Logistic回归分析AMCA M1段闭塞患者溶栓未通影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析Tan评分预测AMCA M1段闭塞患者溶栓未通价值，比较不同Tan评分患者改良Rankin量表（mRS）分级。结果 未通组Tan评分＜2分、高血压史、心房颤动史比例和入院时国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）、C反应蛋白（CRP）水平高于再通组，发病至入院时间长于再通组（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，高血压史（OR=4.318,95%CI:2.405～8.276）、发病至入院时间（OR=1.076,95%CI:1.025～1.128）、入院时NIHSS评分（OR=1.170,95%CI:1.081～1.395）为AMCA M1段闭塞患者溶栓未通独立危险因素（P均＜0.05）,Tan评分≥2分（OR=0.316,95%CI:0.160～0.627）为保护因素（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，Tan评分预测AMCA M1段闭塞患者溶栓未通的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.849（95%CI:0.783～0.901）、77.17%、85.94%。Tan评分＜2分患者mRS分级≥3级比例高于Tan评分≥2分患者（P＜0.05）。结论 Tan评分与AMCA M1段闭塞患者溶栓效果有关，可作为溶栓未通的评估指标。
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