【摘 要】
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目的 观察无保护左主干(ULM)冠状动脉病变不同治疗策略远期临床效果.方法 比较211例冠状动脉内药物洗脱支架置入术(DES)(DES组)和176例冠状动脉搭桥术(CABG)(CABG组)治疗ULM
【机 构】
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首都医科大学附属北京市安贞医院暨北京心肺血管疾病研究所心内科,北京,100029;首都医科大学附属北京市安贞医院暨北京心肺血管疾病研究所心外科,北京,100029
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目的 观察无保护左主干(ULM)冠状动脉病变不同治疗策略远期临床效果.方法 比较211例冠状动脉内药物洗脱支架置入术(DES)(DES组)和176例冠状动脉搭桥术(CABG)(CABG组)治疗ULM病变后远期主要心脑血管事件(MACCE)发生率.结果 DES组远期再次血运重建率明显高于CABG组,心源性病死率明显低于CABG组(P＜0.05).采用倾向性得分法分析,血运重建方式与远期MACCE、总病死、心源性病死、心肌梗死和脑卒中发生率未见明显相关(P＞0.05)；DES与远期再次血运重建率明显相关,风险比为3.050,95％可信区间(1.289,7.217),P＜0.05.结论 与DES比较,CABG治疗的ULM病变患者临床状态更复杂,冠状动脉病变更严重.DES是接受血运重建的ULM病变患者远期再次血运重建的独立预测因子.
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