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目的
探讨新生儿PICC导管相关性静脉炎的发生情况和危险因素,为预防静脉炎的发生提供护理参照。
方法2015年9月—2017年2月对深圳市7家医院594例留置PICC导管的新生儿开展前瞻性研究,观察静脉炎的发生情况,对影响静脉炎发生的相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析。
结果594例留置PICC导管的新生儿中,共68例发生了静脉炎,导管相关性静脉炎的发生率11.45%(4.56/1 000导管日)。单因素分析结果显示出生体质量、置管时体质量、置管前是否浸泡导管、置管静脉、导管末端位置是否异位差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示导管末端异位、置管时体质量、置管前有否0.9%氯化钠溶液浸泡导管是独立影响因素(P<0.05),其中导管末端异位是危险因素(OR=2.295,95%CI=1.054~4.999),置管时体质量(OR=0.999,95%CI=0.999~1.000)、置管前0.9%氯化钠溶液浸泡导管(OR=0.379,95%CI=0.190~0.755)是保护因素。
结论建议新生儿PICC置管前用0.9%氯化钠溶液浸泡导管、置管时尽量避免导管异位以降低静脉炎发生的风险,对置管时体质量越低的新生儿越应注意动作轻柔,减少对血管的损伤。