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目的
比较基于3DCT不同螺距下扫描图像构建的肺内孤立性病灶GTV大小及空间位置差异，探讨大螺距CT扫描在模拟定位中的可行性。
方法选取2014—2015年间肿瘤医院接受放疗的22例周围型肺癌或肺内孤立性转移瘤患者，根据肿瘤所在肺叶不同分为A、B组。在ABC下序贯完成常规螺距(0.938)、小螺距(0.438)及大螺距(1.188)条件下的模拟定位扫描，由同一位医生在相同的窗宽和窗位条件下勾画GTV，比较常规螺距条件下模拟定位所构建的GTVCON、小螺距条件下构建GTVS及大螺距条件下构建GTVB的大小、空间位置及匹配关系。采用Friedman M、Wilcoxon秩和检验。
结果3种螺距下构建的GTVCON、GTVS、GTVB大小分别为(11.58±16.42)、(11.63±17.73)、(12.09±17.46) cm3(P＝0.11)。3种螺距下GTV中心点三维坐标比较均相近，A组Px＝0.33、Py＝0.81、Pz＝0.39；B组Px＝0.92、Py＝0.05、Pz＝0.37。GTVS、GTVB相对于GTVCON空间匹配指数与肿瘤所在肺叶的运动幅度有关。
结论多层螺旋CT采用不同螺距模拟定位对GTV的大小及空间位置影响不大，适当增加螺距有利于提高扫描速度，缩短模拟定位时间，在肺内孤立性病灶模拟定位中具有可行性。