【摘 要】
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目的探讨临床疾病分类系统在电子病历中的应用。方法通过建立临床诊断与ICD-10对照表,设计、研发符合临床习惯的疾病分类编码系统,并嵌入电子病历平台,实现智能、自动化编码
【机 构】
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广东省惠州市中心人民医院病案统计室;
【基金项目】
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惠州市科技计划项目(20150809)
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目的探讨临床疾病分类系统在电子病历中的应用。方法通过建立临床诊断与ICD-10对照表,设计、研发符合临床习惯的疾病分类编码系统,并嵌入电子病历平台,实现智能、自动化编码。结果使用临床疾病分类系统的编码空置率及错误率分别为11.83%,5.13%,结合编码员审核后最终的编码错误率为1.58%。结论电子病历中疾病诊断分类系统的应用可以优化编码流程,提高编码质量和效率,进一步发挥病案信息在医疗、科研及教学中的重要作用。
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