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前列腺问题是让天下老爸都烦心的问题，别信那些小广告，既然生病了，最好还是找医生好好看看。
明明老爸前列腺肥大已经有几年了，尿频，小便总是不能痛快排出，特别是晚上小便总是解不完，完了又想解，小便无力，尿流细，还伴有刺痛等前列腺症状，很难受。老爸觉得这是人老的原因，特别不愿意去医院，这可让家里人犯了愁。
关注前列腺
前列腺是男性特有的性腺器官，前列腺形如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，腺体的中间有尿道穿过。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，就形成了前列腺增生。随着年龄的增大，前列腺增生发病率逐渐增高，如不及时治疗，可能会继发其他疾病甚至可能发生癌变。
有证据表明，前列腺增生与激素失衡及年龄增长有关。前列腺的内分泌功能为整个内分泌的部分，前列腺的发育和生理状态的维持有赖于体内有足够的激素尤其是雄激素和雌激素的平衡。因此，前列腺增生的发病原因既与雄激素有关，又与雌激素的作用有关。
由于尿液和精液中有多种生长因子，有些可以渗透尿道黏膜而对细胞生长产生局部刺激而引起前列腺的增生，而且这种增生是累积性的，随年龄的增长而加重。在老年时期，体内雄激素和雌激素的平衡失调，是前列腺增生发病率升高的原因之一。
除雄激素和雌激素外，孕激素，胰岛素生长素等也参与了前列腺生长的调节，都可能导致男性前列腺增生的形成。
增生后果很严重
1 排尿时间长
在前列腺增生早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。
2 尿急尿频
前列腺增生发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加并超过膀胱的排尿能力，便出现尿频尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。
3 尿道梗阻
中期前列腺增生患者如果过度疲劳，受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。若能及时导尿用药，一般仍能恢复排尿。
4 肾脏疾患
前列腺增生到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。
特别注意，前列腺增生当心癌变
早期前列腺癌般没有任何自觉症状，肛门指检发现前列腺质地变硬或有硬结节时，患者大多已经进入了前列腺癌的中晚期。少数晚期前列腺癌患者可以表现为排尿困难或尿失禁。极少数患者的首发临床症状为前列腺癌的骨转移。
专家建议：
①年龄在50岁以上的男性，每年应至少做一次PSA检测。当连续两次PSA(前列腺特异性抗原)的检测结果超过正常数值范围时，应选择前列腺穿刺活检检查。
②前列腺肛诊发现异常结节，或B超、CT、核磁等影像学检查发现异常信号时，即使PSA检测数值不高，也应考虑前列腺穿刺活检术。
说明：PSA的检测数值的高低反映出患前列腺癌的风险高低。PSA检测值＜<4ng/ml时为正常界限值：PSA检测值在4～10ng/ml时，大约1/3患者有患前列腺癌的风险。PSA检测值越高，患前列腺癌的风险也越大。
科学治疗最重要
科学检查
◆血清PSA检测，排除前列腺癌风险。
◆经直肠超声波检查，了解前列腺的体积。比经腹部超声波检查更真实，更准确，不用事先憋尿。
◆自由尿流率测定或尿动力学分析。
可以不治疗
并非所有具有前列腺增生病理变化的老年人都会产生排尿症状。因此，有症状者需要治疗，而那些没有排尿症状或症状轻微的病人可以暂时不治疗。这里需要强调的是，有关前列腺增生症的都应该对症治疗。
药物治疗
前列腺增生症状不重，应采用药物治疗，药物治疗方便而安全。常用的药物5α-还原酶抑制剂，α受体阻断剂、植物类药三大类，主要作用是消除前列腺尿道的损伤与水肿，减轻排尿不适。
◆一般增生：α阻滞剂，作用机理是松弛尿道，减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻，此种药物起效快，但不能缩小前列腺体积。
◆中度增生：指前列腺体积大于25毫升，这时可以使用保列治和男乐，可以使增大的前列腺体缩小以减轻或消除机械梗阻因素，属于对因治疗。需要注意的是药物需要长期服用，一般3个月左右才能起效。
◆严重增生：前列腺增生严重的患者需要两类药物联合治疗，—般在一年后停用α阻滞剂。
特别提示：
植物药类对部分病人可暂时缓解症状，但作用机理尚不十分清楚，是否真的有效，目前尚缺乏大型临床研究数据。
手术治疗
手术治疗效果最好，但有一定风险。目前普遍采用的是经尿道前列腺切除术(TURP)或经尿道2微米激光切除术。这两种手术是目前世界范围内手术治疗方式的金标准。手术可解除尿道梗阻，但有一定风险，可出现出血阳痿、逆行射精等现象，有的患者可能需再次手术。
前列腺增生患者七大生活禁忌
1 防止受寒
初春换季，天气变化无常，往往会使病情加重。注意预防感冒和上呼吸道感染，避免炎症牵连前列腺。
2 不饮酒
饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3 咸辛辣
辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮，便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
4 别憋尿
憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，定要做到有尿就排。
5 别久坐
经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难，还可引起前列腺炎，应经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
6 多饮水
饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶性的结石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
7 慎用药物
有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，颠茄片及麻黄素片，异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂等能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用这类药物。
明明老爸前列腺肥大已经有几年了，尿频，小便总是不能痛快排出，特别是晚上小便总是解不完，完了又想解，小便无力，尿流细，还伴有刺痛等前列腺症状，很难受。老爸觉得这是人老的原因，特别不愿意去医院，这可让家里人犯了愁。
关注前列腺
前列腺是男性特有的性腺器官，前列腺形如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，腺体的中间有尿道穿过。前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势：一部分趋向于萎缩，另一部分人则趋向于增生，腺体体积渐渐增大，就形成了前列腺增生。随着年龄的增大，前列腺增生发病率逐渐增高，如不及时治疗，可能会继发其他疾病甚至可能发生癌变。
有证据表明，前列腺增生与激素失衡及年龄增长有关。前列腺的内分泌功能为整个内分泌的部分，前列腺的发育和生理状态的维持有赖于体内有足够的激素尤其是雄激素和雌激素的平衡。因此，前列腺增生的发病原因既与雄激素有关，又与雌激素的作用有关。
由于尿液和精液中有多种生长因子，有些可以渗透尿道黏膜而对细胞生长产生局部刺激而引起前列腺的增生，而且这种增生是累积性的，随年龄的增长而加重。在老年时期，体内雄激素和雌激素的平衡失调，是前列腺增生发病率升高的原因之一。
除雄激素和雌激素外，孕激素，胰岛素生长素等也参与了前列腺生长的调节，都可能导致男性前列腺增生的形成。
增生后果很严重
1 排尿时间长
在前列腺增生早期，尿道发生轻度梗阻，由于膀胱有代偿功能，病人仍能按时排空小便，但排尿时间已比正常人延长。
2 尿急尿频
前列腺增生发展到中期，尿道梗阻加重，尿道阻力增加并超过膀胱的排尿能力，便出现尿频尿急等症状，膀胱内的尿液不能完全排空，因而出现残余尿。
3 尿道梗阻
中期前列腺增生患者如果过度疲劳，受寒或饮酒等，就会致使尿道粘膜水肿，会加重梗阻，常可发生急性尿潴留。若能及时导尿用药，一般仍能恢复排尿。
4 肾脏疾患
前列腺增生到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。
特别注意，前列腺增生当心癌变
早期前列腺癌般没有任何自觉症状，肛门指检发现前列腺质地变硬或有硬结节时，患者大多已经进入了前列腺癌的中晚期。少数晚期前列腺癌患者可以表现为排尿困难或尿失禁。极少数患者的首发临床症状为前列腺癌的骨转移。
专家建议：
①年龄在50岁以上的男性，每年应至少做一次PSA检测。当连续两次PSA(前列腺特异性抗原)的检测结果超过正常数值范围时，应选择前列腺穿刺活检检查。
②前列腺肛诊发现异常结节，或B超、CT、核磁等影像学检查发现异常信号时，即使PSA检测数值不高，也应考虑前列腺穿刺活检术。
说明：PSA的检测数值的高低反映出患前列腺癌的风险高低。PSA检测值＜<4ng/ml时为正常界限值：PSA检测值在4～10ng/ml时，大约1/3患者有患前列腺癌的风险。PSA检测值越高，患前列腺癌的风险也越大。
科学治疗最重要
科学检查
◆血清PSA检测，排除前列腺癌风险。
◆经直肠超声波检查，了解前列腺的体积。比经腹部超声波检查更真实，更准确，不用事先憋尿。
◆自由尿流率测定或尿动力学分析。
可以不治疗
并非所有具有前列腺增生病理变化的老年人都会产生排尿症状。因此，有症状者需要治疗，而那些没有排尿症状或症状轻微的病人可以暂时不治疗。这里需要强调的是，有关前列腺增生症的都应该对症治疗。
药物治疗
前列腺增生症状不重，应采用药物治疗，药物治疗方便而安全。常用的药物5α-还原酶抑制剂，α受体阻断剂、植物类药三大类，主要作用是消除前列腺尿道的损伤与水肿，减轻排尿不适。
◆一般增生：α阻滞剂，作用机理是松弛尿道，减轻或缓解前列腺增生所导致的功能性梗阻，此种药物起效快，但不能缩小前列腺体积。
◆中度增生：指前列腺体积大于25毫升，这时可以使用保列治和男乐，可以使增大的前列腺体缩小以减轻或消除机械梗阻因素，属于对因治疗。需要注意的是药物需要长期服用，一般3个月左右才能起效。
◆严重增生：前列腺增生严重的患者需要两类药物联合治疗，—般在一年后停用α阻滞剂。
特别提示：
植物药类对部分病人可暂时缓解症状，但作用机理尚不十分清楚，是否真的有效，目前尚缺乏大型临床研究数据。
手术治疗
手术治疗效果最好，但有一定风险。目前普遍采用的是经尿道前列腺切除术(TURP)或经尿道2微米激光切除术。这两种手术是目前世界范围内手术治疗方式的金标准。手术可解除尿道梗阻，但有一定风险，可出现出血阳痿、逆行射精等现象，有的患者可能需再次手术。
前列腺增生患者七大生活禁忌
1 防止受寒
初春换季，天气变化无常，往往会使病情加重。注意预防感冒和上呼吸道感染，避免炎症牵连前列腺。
2 不饮酒
饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
3 咸辛辣
辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮，便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
4 别憋尿
憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，定要做到有尿就排。
5 别久坐
经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难，还可引起前列腺炎，应经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
6 多饮水
饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶性的结石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
7 慎用药物
有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品，颠茄片及麻黄素片，异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂等能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用这类药物。