老年急诊冠状动脉旁路移植术的体外循环管理

来源 :中华老年心脑血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:t7899
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1资料与方法rn2001年4月~2004年10月,我们共施行老年急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)患者11例,男7例,女4例,年龄63~80(71.6±4.8)岁.合并糖尿病6例,高血压8例,陈旧性脑梗死3例,术前急性心肌梗死2例,不能控制的不稳定性心绞痛5例,左主干病变4例,经皮冠状动脉腔内成形术时前降支撕裂1例,心室颤动1例.全组均在全麻体外循环(CPB)下行急诊CABG.采用膜式氧合器,灌注流量2.4~2.8L·min-1·(M2)-1,灌注压力维持70~80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).鼻咽温度33.3~34.2℃,血温在33.5~34.4℃.CPB中血细胞比容0.25~0.27.心肌保护应用灌注4:1温血停搏液+血管桥灌注温血.5例应用超滤或改良超滤.
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