大脑之门

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  美国科学家预言,瘫痪病人不久将能够用大脑经过外部电路控制自己的胳膊。
  据英国《泰晤士报》2006年10月16日报道,美国罗得岛州布朗大学的约翰·多诺古预言,今后5年内。通过大脑植入电子装置的方法,可以让高位截瘫患者能够用自己的手吃饭。多诺古教授是这一研究领域的先驱。他说,采用这种方法,已经使截瘫患者能够通过意志控制和移动电脑光标。不久这些患者就可以经过激励锻炼来恢复对自己肌肉的控制,用手拿起勺子给自己吃饭。
  最初患者手臂活动的范围很有限,但这项技术有潜力改变那些依靠他人喂食、洗漱和穿衣的脊索损伤患者的生活。多诺古教授说:“他们肯定还无法写字和弹钢琴。但是这是证明能够恢复大脑和肌肉之间联系的第一步。5年之内就可以让这些患者做到生活自理,对此我十分乐观。”
  使用一种叫做“大脑之门”的装置,让患者大脑的神经传递信号绕过导致瘫痪的损伤的脊索,多诺古的研究团队已经取得了令人惊奇的进展。这个装置只有阿司匹林药片大小,植入到大脑之后,可以记录和传送大脑中处理肢体运动过程的部分发出的电信号。
  “大脑之门”装置由一个4平方毫米大小的传感器构成,从其中伸出100个像头发丝一般细的电极,与大脑组织接触,这些电极可以捕捉到神经元发出的电信号;把这个传感器植入大脑中控制胳膊的运动神经皮层部分,大脑得到的信号送入计算机系统,利用软件破解患者的意图;在患者想着向左或向右移动胳膊时,软件就会控制电脑光标做出相应的移动。虽然光标移动的精确性还达不到用手移动鼠标那样精确,但研究人员正在改进解码软件,以提高精确性。
  两名植入这种装置的患者情况在2006年7月英国《自然》杂志上发表后,人们普遍对此感到欢欣鼓舞。其中一名患者是25岁的马特·纳格尔,来自美国马萨诸塞州。接受“大脑之门”植入手术后,在9个月的时间里,他就学会了移动光标,打开电子邮件,玩电脑游戏,甚至能够控制一个简单的机械臂。另一位患者是来自美国芝加哥的一名55岁的男性,他也已经能够成功地操纵光标。
  如今另外两个患者的情况,进一步证实了“大脑之门”的潜力。2006年10月15日,在美国亚特兰大召开的神经科学学术会议上,多诺古教授介绍了这两名患者的情况。其中一名53岁的女性,由于脑干部位的中风,使她除了脖子和眼睛之外,身体的其他部位都无法移动,也不能说话。植入“大脑之门”后,她可以通过一个虚拟键盘移动光标来和他人交流。此前她只能通过“眼睛键盘”来表达自己的想法,即用眼睛盯着一个字母,直到协助者判断出是哪个字母。
  另一名患者患有肌萎缩性脊髓侧索硬化症,这种病导致患者运动神经的损伤。著名物理学家霍金患的也是这种病。经过植入治疗后,这名患者也学会了控制电脑光标。很多科学家对此感到吃惊,因为通常认为这些患者的大脑损伤是无法恢复的。多诺古教授还在研究改进“大脑之门”系统软件的方法,使患者拥有更好的控制能力,并把这种方法与已有的能够锻炼瘫痪患者肌肉的功能性电子激励(FES)技术结合起来。
  FES技术利用电流,人为地促进肌肉的紧张和松弛。一位腰部以下瘫痪的患者采用这种方法治疗后,已经能够站立起来。多诺古教授现在和美国克利夫兰凯斯西储大学的FES专家合作,利用“大脑之门”获得的信号,控制患者胳膊上的FES装置,让胳膊能够自主运动。
  “我们的计划是把‘大脑之门’和FES系统结合在一起,我们预想这一过程要花5年时间完成。”多诺古教授说,“我们的计划是让四肢瘫痪患者,能够有一只胳膊和手通过大脑和FES系统恢复功能。我们的目标是让患者能够自己使用勺子,能够自己吃饭。考虑到‘大脑之门’已经起到的作用,我们认为这是可以实现的。现在这项实验还处于初期阶段,我们只需要把这两部分结合到一起,使患者恢复适度的运动功能。”
  他说,即使只能实现十分有限的运动功能,也可以显著改善高位截瘫患者的生活质量;毕竟使用自己的胳膊,要比控制一个机械装置方便得多。
  “四肢瘫痪患者最希望的是能够自己吃饭,”他说,“有个人曾对我说,‘我只想挠挠自己的鼻子’。这些简单的事情可能不需要过于复杂的技术。由于中风或其他病症而无法用语言沟通的患者,可以用手通过电脑来传递信息。他们可以利用特殊的软件,通过电脑向医生描述自己的感觉和症状。”
  对于患者莉斯·马丁来说,如果她的手和胳膊能够再次动起来,她最想做的事情之一。就是挠一挠脸上发痒的地方。57岁的马丁女士以前是英国斯特灵郡消防队的电话接线员,1991年的一次车祸导致她瘫痪。每天早上起床时她需要两个人的帮助才能离开床。她借助一个通过下巴控制的电动轮椅四处移动,乘坐一辆改造过的面包车出行。
  “正常人意识不到,脸上的一点搔痒就会让你发疯,”马丁说,“一只黄蜂或是什么东西来到你附近,你只能像个木头人那样坐在那里,什么事情也做不了。如果能做类似打开电脑或开灯这样简单的事情,就能够改变我的生活。如果我能够接听电话,事情就大不一样了。”她说如果能够让她重新抬起胳膊,她会认真考虑做“大脑之门”的植入手术。
  “我很关心新技术的进展,但我首先要搞清楚这是怎么回事。”她说。
  马丁女士除了身体无法动弹之外,她是个活跃的人物。她是英国脊髓损伤协会理事会成员,参加过几次医学学术会议,还在英国开放大学从事健康和社会看护领域的研究。马丁在健康看护的帮助下,定期进行一定运动量的锻炼,以维持关节的正常功能,避免肌肉萎缩。
  “我每天早上都进行身体锻炼,”马丁说,“这样可以保持我的关节、胳膊和腿的状况良好,以便有朝一日我还能够再度使用它们。”
  “大脑之门”在将来还可能用于建立更为复杂的肌肉控制,或许还可以用于其他神经系统疾病的诊断和治疗。因为这种装置可以有效地记录大脑特定部位发出的信息,所以它可以用于监测癫痫患者的脑部信号,对可能的发作做出预警。
  “‘大脑之门’可以探测大脑信号的变化,预测可能的癫痫病发作。”多诺古教授说,“患者可能正在开车,这种装置能够在一个小时前发出预警,因此患者可以把车停好,确保在疾病发作的时候不会发生任何其他危险。”
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