目的探讨椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现,提高对椎管内血管脂肪瘤的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤的MRI表现,并复习相关文献,依据MRI表现对其分型。结果 2例椎管内硬膜外血管脂肪瘤分别位于腰椎椎管内和下段胸椎椎管内,肿瘤均位于硬膜外,呈长条形或梭形,长轴与脊柱纵轴平行。2例肿瘤部分区域在T1WI及T2WI上均呈高信号,压脂序列上信号衰减,增强扫描后相应区域强化不明显;部分区域在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,压脂序列上信号无衰减,增强扫描后相应区域明显强化,故肿瘤在T1WI上呈高低混杂信号,T2WI上呈高信号,压脂序列上肿瘤部分区域信号衰减,增强扫描后不均匀明显强化。MRI表现分型,1例为I型,1例为III型;2例均为非浸润型。结论 MRI能清楚显示椎管内硬膜外血管脂肪瘤的大小、形态、信号特征以及与椎管邻近结构的关系,MRI分型可进一步提高对本病的认识,MRI是诊断本病的最佳影像学检查方法。