WONCA Online电子病例介绍——酒精和环境因素导致低体温一例

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.病例简介:患者,男,38岁。他人发现其躺在地上后将其送往急诊室。因患者精神状况异常,无法得知发病时的情况。初步判断患者为流浪者,衣衫不整,面容苍老。.体格检查:体温(口腔)35.4℃,血压88/40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率38次/min,呼吸24次/min。血氧饱和度未测,呼气时可闻及 Case description: Patient, male, 38 years old. Others found it lying on the ground before sending it to the emergency room. Due to abnormal mental status of patients, can not be informed of the onset of the situation. Initial judgment of the patient for the homeless, irregular clothes, old face. Physical examination: Body temperature (oral) 35.4 ℃, blood pressure 88/40 mm Hg (1mm Hg = 0.133kPa), heart rate 38 beats / min and respiration 24 beats / min. Oxygen saturation is not measured, can be heard when exhaled
其他文献
食管切除术后食管癌患者预后可能与包括患者年龄、肿瘤分期、手术方式、术后并发症在内的许多因素有关。肺部并发症是食管切除术后的主要并发症和死亡原因。许多研究显示,导致食管切除术后肺部并发症发生的术前因素包括高龄、营养不良及心肺储备低下(术前放化疗是否会增加术后肺部并发症发生率尚不明确);手术因素包括术中大量失血、手术时间过长、进展期食管癌、近端食管癌、手术范围过大如McKeown切除加三野淋巴结清扫;
食管癌外科切除路径及方法多种多样,微创技术越来越广泛的应用于食管外科,使其能在保证患者疗效的同时,有效地减少创伤,加快康复,具有广阔的应用前景。食管癌区域淋巴结清扫范围未达共识,选择性的淋巴结清扫术能使患者生存获益的同时降低其相关并发症,有必要进一步研究。
目的 比较分析右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果.方法 172例妇科手术患者,采取数字随机法分成右美托咪定组和丙泊酚组,各86例.右美托咪定组采取右
外科手术目前仍是食管癌的治疗首选,手术方式多种多样,其中食管次全切除、食管胃颈部吻合的术式,由于符合肿瘤治疗原则,可保证最大限度地切除肿瘤和清扫淋巴结,因而得到广泛应用。食管次全切除后重建最常用的器官是胃,吻合方法包括手工吻合和器械吻合。结合笔者多年的临床实践,评价一下食管胃颈部吻合常用的几种方法。
目的 分析氨磺必利治疗精神病性障碍患者的临床疗效.方法 160例精神病性障碍患者,随机分成对照组和实验组,各80例.对照组选择奥氮平治疗,实验组选择氨磺必利治疗,比较两组患
贲门失弛症为最常见的原发性食管运动障碍疾患,以吞咽困难为主要症状。其基本病理生理变化为:(1)吞咽时食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)的正常松弛能力消失;(2)吞咽时食管体部的原发性蠕动消失,代之以微弱的低振幅收缩或第三收缩或同步收缩,不能有效地排空食管内容物。贲门失弛症患癌的概率比常人高10倍[1]。其并发食管癌往往发现较晚,因而主张对贲门失弛症患者定期
世界上大多数国家和国际组织都认为维护和保障妇女的合法权益,在工作、就业以及社会的方方面面保证男女的平等对社会的协调发展、促进社会文明非常重要.联合国前秘书长安南曾
近年来,尽管手术及其他治疗手段不断进步,但食管癌总的5年生存率仍徘徊于10%左右。大量研究表明,浸润深度和淋巴结转移情况是食管癌预后的最重要影响因素。因此,对于食管癌的外科治疗,其手术切除的彻底程度和淋巴结清扫的质量是影响患者术后生存的关键因素。食管走行经过颈、胸、腹三大解剖区域,毗邻许多重要器官,而且其黏膜下层存在丰富的淋巴管交通,从而使食管癌呈现较多的跳跃式转移及广泛的区域淋巴结转移。因此,食
摘 要 目的:探讨胆源性胰腺炎最佳的治疗方法。方法:通过110例急性胰腺炎患者中,78例胆源性胰腺炎的住院治疗的經验总结和分析,为胆源性胰腺炎的外科治疗提供治疗方案。结果:78例胆源性胰腺炎非手术治疗23例,治愈12例,治愈率52.71%;手术治疗55例,治愈45例,治愈率81.81%。结论:胆源性胰腺炎的手术式尽可能简便,解除胆道梗阻,清除坏死的胰腺组织,使胰周,腹腔引流通畅为佳。  关键词 胆
开展结肠代食管术(esophageal replacement with colon,ERC)的最大心理障碍和技术难点是术后移植结肠段的缺血坏死,术后死亡率极高。其术后的主要死因为移植肠段坏死或脓毒血症。因此,严格掌握ERC的适应证、制作足够长度和充分血供的移植结肠段、保证移植结肠上提通道畅通无阻和加强围手术期监护和处理,是实施ERC术成功的关键。