论文部分内容阅读
目的
分析影响双侧颅骨修补术后癫痫发作的相关因素及预防措施。
方法回顾性分析2008年1月至2014年12月于解放军第101医院神经外科行双侧颅骨修补术的59例颅脑外伤患者，分为分次修补组(30例)和双侧同时修补组(29例)，比较两组患者术后癫痫的发生率，并采用Mantel-Haenszed检验进一步分析修补面积、颅骨缺损时间、修补前格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及是否同时行脑室－腹腔分流术对癫痫发生的影响。
结果双侧同时修补组癫痫发作共14例(48%)，分次修补组6例(20%)，两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。术前GCS评分<13分和修补面积>120 mm2的患者行双侧同时颅骨修补术后癫痫的发生率分别高于GCS评分>13分和修补面积<120 mm2的患者(均P<0.05)，颅骨缺损时间以及是否同时行脑室－腹腔分流术两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。缺损面积的大小和修补前GCS评分为术后癫痫发作的危险因素。
结论对于GCS评分<13分和(或)双侧颅骨缺损面积>120 mm2的患者，行分次颅骨修补术可降低癫痫的发生率，修补时限的延长、分流和修补手术同时进行并未增加癫痫发作的风险。