目的:研究该市孕产妇死亡原因及变化趋势,提出对策及切实可行的干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法:对1991~2010年哈尔滨市孕产妇死亡情况进行调查,对住院病历、《母子健康手册》、死亡报告卡等资料进行分析统计。结果:1991~2010年哈尔滨市总的孕产妇死亡率为22.54/10万。20年间以5年1个时间段做对比,孕产妇死亡率呈下降趋势。环比呈螺旋式的下降;以1991年孕产妇死亡率为基数进行定基比亦呈下降趋势。死因前5位为产后出血、妊娠期高血压疾病、内科疾病、羊水栓塞、外科因素。产科原因造成孕产妇死亡占孕产妇死亡总数的67.56%,可避免死亡占86.4%。在国家大的政策项目支持下以及各级政府、医疗保健机构的努力下,哈尔滨市的孕产妇死亡率20年来有了明显的下降,但是产科原因仍为孕产妇死亡的主要原因。结论:提高妇产科人员技术操作水平,提高识别高危异常情况的能力,提高助产技术和抢救能力是今后工作的重点。加强孕产妇系统保健管理,减少可以避免死亡的发生是努力的方向,同时进一步贯彻执行好国家的公共卫生项目及政策,促进保健工作的开展。