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目的探讨老年人垂体腺瘤的临床特点和治疗效果. 方法回顾分析49例经手术及病理证实的老年人垂体腺瘤资料. 结果 49例患者平均病程4.4年.视力视野障碍46例(93.8%),头痛20例(40.8%),内分泌障碍16例(32.7%).肿瘤大于3 cm 25例(51.0%),无功能腺瘤27例(55.1%).手术采用经蝶或经颅入路,全切除和次全切除38例(77.6%),大部及部分切除11例(22.4%),以经蝶入路效果为好.术后常规放疗28例,肿瘤控制率93.0%,其中50%发生垂体功能低下.随访7～127个月(平均50.5个月),视力改善27例(58.7%),生活自理43例(87.8%);40例术后3个月～5年复查CT或MRI提示肿瘤消失30例(61.2%),残瘤静止5例(10.2%),复发5例(10.2%). 结论老年人垂体腺瘤以大腺瘤和无功能腺瘤为多;临床以视力视野改变为主;经蝶入路显微手术是首选治疗方法;术后辅以放疗可控制或延缓肿瘤复发,但需注意视力损害及垂体功能低下的严重并发症.