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目的
总结高流量颅内－外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤的疗效和经验。
方法回顾性分析2010年8月至2015年8月中南大学湘雅医院神经外科行高流量颅内－外血管搭桥术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料，共55例。术前15例行球囊闭塞试验(BOT)试验，其中11例无法耐受。桥血管为桡动脉、小腿或大腿段大隐静脉；供血动脉为颈总(外)动脉、上颌动脉、颞浅动脉主干；前循环均以大脑中动脉为受血动脉；后循环以大脑后动脉为受血动脉。
结果无死亡患者，所有患者术后第1天桥血管均通畅。1例术后即出现偏瘫，CT示基底节区小梗死灶，术后8 d肌力达Ⅲ～Ⅳ级。2例分别在术后第3、4天桥血管(小腿段大隐静脉)闭塞，无症状；1例在术后第25天桥血管(桡动脉)闭塞。43例获6个月至52个月的随访，2例在术后6个月桥血管(小腿段大隐静脉)闭塞，但无症状。5例桥血管闭塞者均未行BOT试验。
结论高流量颅内－外血管搭桥术治疗颅内复杂性动脉瘤有效，所选供血血管均能满足供血的要求；术后早期或晚期均可发生桥血管闭塞，小腿段大隐静脉及桡动脉作为桥血管更容易发生闭塞，若代偿好可以无临床症状。