【摘 要】
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目的探讨颅脑损伤后大脑中动脉平均血流速度(VmMCA)、肘静脉血小板计数(PLT计数)与外伤性脑梗死发生的关系。方法回顾分析2010年6月至2012年1月符合纳入标准的颅脑损伤保守治
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目的探讨颅脑损伤后大脑中动脉平均血流速度(VmMCA)、肘静脉血小板计数(PLT计数)与外伤性脑梗死发生的关系。方法回顾分析2010年6月至2012年1月符合纳入标准的颅脑损伤保守治疗患者387例临床资料,包括患者伤后1、2、3、5、7 d和14 d对患者行TCD检查测量所得的VmMCA值,同时采集患者肘静脉血测量所得的PLT计数,伤后24 h患者格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)分值。将伤后治疗过程中14 d内发生脑梗死的患者列为梗塞组,14 d内未出现脑梗死者列为对照组。如果梗塞组患者于14 d内某时刻出现了脑梗死则将不再继续测量比较,剩余患者(最终在14 d内某时刻均已发生脑梗死)继续与对照组进行比较。回顾性研究梗塞组、对照组患者入院后14 d内各时段(1、2、3、5、7 d和14 d)测量所得的VmMCA、PLT计数,分析外伤性脑梗死(posttraumatic cerebral infarction,PTCI)与伤后各时段Vm MCA、PLT计数之间的关系,研究两者及两者结合对外伤性脑梗死发生的预测作用,以及伤后第1天VmMCA、PLT计数与伤情严重程度(GCS评分)关系。结果梗塞组VmMCA较对照组快(Z=-5.302,P<0.01),梗塞组PLT计数较对照组低(Z=-6.702,P<0.01),伤后第1天的VmMCA值越高,PLT计数越低,GCS越低,伤情越重。结论颅脑损伤后VmMCA增高、PLT计数降低与伤后脑梗死的发生有一定的联系,将两者联合对外伤后脑梗死的发生有早期预测作用,伤后1 dVm MCA、PLT计数对伤情严重程度有评估作用。
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