高热的辩证施护

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  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2011)10-0197-02高热是因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主证的多种急性发热综合症。是发生在许多疾病过程中的常见症状。常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿热、恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。我科采用中西医结合治疗及辨证护理,效果较满意,现将多年来的临床体会报告如下:
  1中医辨证分型
  1.1表热证
  1.1.1风寒表证:恶寒重,发热轻,头身疼痛,咳嗽,无汗,脉浮紧或浮数,苔薄白。
  1.1.2风热表证:发热重,恶寒轻,头痛,咳嗽,口干咽燥,微汗或无汗,舌边尖红,舌苔薄白或微黄,脉浮数。
  1.2半表半里证:高热或寒热往来,面赤,目眩,心煩,胸胁满闷,口苦恶心,口渴,纳呆,汗多,苔薄白或黄燥,脉洪或弦。
  1.3里热证:热郁阳明 壮热,恶热,面赤气粗,心烦,汗出,口渴喜冷饮,舌苔黄而干燥,脉洪大。
  2一般护理
  2.1病室环境:高热病人的病室温度要适宜,不可过高亦不可过低,过高易使体温上升,过低易复感外邪而加重病情。室温可保持在20~22℃左右。并且要保持一定的湿度,高热病人口咽容易干燥,冬天可在暖气上放一盆清水,使其蒸发以湿润空气,有条件时可使用加湿器。另外,还要保持病室空气新鲜,周围环境安静,避免噪音影响病人休息。室内光线应柔和,避免强光刺激。
  2.2病情观察,做好护理记录
  2.2.1体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。
  2.2.2神昏谵语、肢体抽搐等情况。
  2.2.3吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。
  2.2.4高热不退、大吐、大泻等情况。
  2.2.5高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
  2.3给药护理: 汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。
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