【摘 要】
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目的 观察脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷与以临界关闭压（critical closing pressure,CCP）为中心的脑血流动力学指标之间的关联，探讨以CCP为中心的脑血流动力学指标能否反映脑小血管病变的严重程度。方法 连续纳入CSVD患者，收集入组患者的一般资料，行CSVD总负荷评分，根据评分结果分为轻度组、中度组和重度组。使用TC
【基金项目】
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国家自然科学基金（编号：81371573）； 广州市临床特色技术项目（编号：0F02008）；
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目的 观察脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）总负荷与以临界关闭压（critical closing pressure,CCP）为中心的脑血流动力学指标之间的关联，探讨以CCP为中心的脑血流动力学指标能否反映脑小血管病变的严重程度。方法 连续纳入CSVD患者，收集入组患者的一般资料，行CSVD总负荷评分，根据评分结果分为轻度组、中度组和重度组。使用TCD同步测定双侧大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）血流速度和动脉血压，计算以CCP为中心的脑血流动力学指标。分析不同程度的CSVD总负荷与脑血流动力学指标的相关性。结果本研究共入组92例CSVD患者，轻度组54例，中度组26例，重度组12例。三组间CCP（F=7.368,P=0.001）、收缩压（F=5.510,P=0.001）、平均动脉压（F=4.894,P=0003），差异具有统计学意义。CSVD总负荷与CCP（r=0.365,P＜0.001）、收缩压（r=0.348,P=0.013）、平均动脉压（r=0.258,P=0.013）呈正相关。logistic回归结果显示，CSVD总负荷与CCP显著相关（OR=1.070,P=0.006）。结论 CSVD患者的脑血流动力学改变为CCP、收缩压以及平均动脉压水平升高，以CCP为中心的脑血流动力学指标可以反映CSVD患者脑自动调节（cerebral autoregulation,CA）受损，并且可以反映脑小血管病变的严重程度。
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