老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.27.223
  资料与方法
  2005年1月~2009年6月采用γ钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折102例,男43例,女59例;年龄54~87岁,平均69岁;左侧61例,右侧51例。受伤原因:不慎跌倒87例,交通事故25例。合并同侧股骨颈骨折1例,合并心血管疾病52例,合并糖尿病12例,合并慢性肾功能衰竭2例,部分病人有≥2种并发症。患者均行连续硬膜外麻醉,在C 型臂透视下,于手术床上先行闭合复位,复位满意后于大粗隆近侧作小切口(约6cm),置入γ钉内固定。手术时间60~90分钟,平均75分钟。出血量50~110ml,平均80ml。经密切观察和精心护理,除1例死于肾功能衰竭外,其余病人于术后10~35天康复出院。101例临床随访0.5~3年,平均1.5年,随访率89%。术后无并发症发生,骨折均获骨性愈合。
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.31.212  病歷资料  患者,男,27岁,因突发胸背部撕裂样剧痛半小时就诊。既往体健,长期从事重体力劳动,无外伤及手术史。心电图检查无明显心肌缺血改变。超声心动图示:左室腔扩大,主动脉窦部及升主动脉内径巨大,呈囊状样扩张,内径约66mm,见图1。并于主动脉窦部偏上方至主动脉弓管腔内显示线样回声漂浮,将管腔分隔成真、假两腔,CD
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