目的回顾性分析乙状结肠癌、直肠癌根治术中上方淋巴流向不同清扫平面对患者预后的影响。方法回顾性分析本院2003年1月到2008年12月之间的资料完整的716例接受乙状结肠癌、直肠癌根治术患者的临床病理资料,根据不同的肠系膜下动脉结扎水平分为高位结扎组(high ligation,HL)和低位结扎组(low ligation,LL),随访并比较两组的预后情况,分析影响两组预后的影响因素。结果 HL组患者5年总体生存率为74%,LL组患者5年总体生存率为72%,两组差异没有统计学意义(P=0.765)。根据Dukes分期和N分期作分层分析,Dukes各分期和N0、N1分期的两组患者的5年总体生存率没有差异,N2期患者的5年总体生存率差异具有统计学意义(61%vs.43%,P=0.034)。HL组和LL组的复发和转移率差异也没有统计学意义(3.2%vs.3.2%,P=1.0;8.5%vs.8.5%,P=1.0)。结论不同水平结扎不影响乙状结肠癌、直肠癌的总体生存率。但是淋巴结转移个数大于4个者,高位结扎可提高术后生存率。