【摘 要】
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黄疸是新生儿时期的常见症状,也是新生儿疾病的重要组成部分.重症高胆红素血症(简称高胆)所致的胆红素脑病是婴儿致死及致残的重要原因.国内外均以防治胆红素脑病作为重点的
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科,100045
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黄疸是新生儿时期的常见症状,也是新生儿疾病的重要组成部分.重症高胆红素血症(简称高胆)所致的胆红素脑病是婴儿致死及致残的重要原因.国内外均以防治胆红素脑病作为重点的科研项目.而今对新生儿黄疸的认识又集中于另一个焦点,即对胆红素生理功能的认识,它不但是抗氧化损伤的自由基清除剂,还具有抗炎及抗变态反应的作用.因此,胆红素的双重作用使我们对新生儿黄疸病因的认识及干预标准的重新评价显得尤为重要.新生儿黄疸习以血清胆红素浓度作为高危因素的评价指标指导临床诊断及治疗,但无法区分是胆红素生成增多还是肝脏摄取、结合和排泄障碍,抑或肝肠循环增加所引起的黄疽.胆红素生成增多是新生儿黄疸的重要原因之一,国外学者已研究用内源性一氧化碳(CO)作为衡量胆红素产量的指标,它对新生儿黄疽的病因诊断、高胆的风险预测、选择性应用血红素加氧酶抑制剂的疗效评估都具有非常重要的意义(1-3).
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