经永存左上腔静脉植入永久起搏器一例

来源 :中国心脏起搏与心电生理杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fox_pop
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患者女,54岁.突发头晕,心电图示心房颤动,Ⅲ度房室传导阻滞.行永久起搏器植入时,穿刺左腋静脉,造影示永存左上腔静脉.送入起搏电极入右房,充分利用电极头端重力及血流动力学效应,将电极送入右室,仔细调整电极头端位置,将电极螺旋固定于右室间隔上部.
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患者女性,58岁,因“安置埋藏式心脏转复除颤器(ICD)术后4年余,3天内反复放电20余次”入院.患者4年余前因冠心病行冠状动脉造影提示多支血管病变,右冠状动脉为陈旧性闭塞性病变,行介入治疗,并行ICD植入一级预防.本次因电风暴入院,先后使用多种抗心律失常药物,恶性室性心律失常不能控制,生命体征不能维持,后在体外膜肺氧合循环支持下行冠状动脉部分血运重建,术后电风暴终止.
目的 研究脉冲电场对AC16人心室肌细胞的影响.方法 利用人心室肌AC16细胞系,使用ECM830电穿孔仪,设置脉宽1 ms、频率2 Hz/5 Hz、电场强度100~2000 V/cm梯度脉冲电场对细胞进行电穿孔.再通过台盼蓝染色、CCK-8观察细胞活力,得到不同参数脉冲电场对AC16细胞活力的影响.并通过AnnexinV&PI法染色利用流式细胞术观察刺激后凋亡/坏死情况.结果 在脉宽1 ms、2 Hz的基础脉冲参数作用后,观察到AC16细胞暴露在高场强的脉冲电场中细胞肿胀、破裂,发生不可逆性死亡.电压阈
不同起源部位的室性早搏临床意义差别巨大,体表十二导联心电图是目前最常用的室性早搏定位诊断手段.心磁图、CT、MRI、超声心动图等检查方法也能对室性早搏起源部位进行定位诊断,其三维空间显示更加直观,但设备昂贵,重建心脏模型耗时长.人工智能因其强大的数据分类能力,近年也有应用于室性早搏自动定位诊断的研究.室性早搏起源部位分类繁多复杂,如何进一步提高定位诊断方法的准确性,使其经济实惠,更易于临床应用,将是未来主要的研究方向.
目的 评价国产Columbus?三维标测系统在房室折返性心动过速(AVRT)射频消融治疗中的安全性及有效性.方法 78例术中电生理检查明确为AVRT患者,随机分为三维打开和三维关闭(各39例)组,进一步行射频消融治疗,比较两组手术时间,曝光时间,曝光剂量,消融时间及次数,即刻及远期成功率,以及手术并发症的发生情况.结果 对于所有旁道,三维打开组的曝光时间及曝光剂量要短于三维关闭组[分别为165(100,349)s v s 543(338,1019)s;35(15,85)vs 79(55,183)mGy];
目的探讨室间隔夹层瘤(DAIS)的诊断与治疗方法,提高临床医生对其认识,改善患者预后。方法回顾性分析2006年5月至2018年1月青岛市市立医院心脏外科收治的6例DAIS患者的临床资料和随访情况。结果6例DAIS患者中,3例与主动脉窦瘤破裂有关,其中1例以左束支传导阻滞初次就诊时漏诊,因胸闷、憋气再次入院后明确诊断;2例由感染性心内膜炎引起;1例为急性心肌梗死所致,术前误诊为室间隔穿孔,于急症手术
目的 评估尼非卡兰对心房颤动(简称房颤)射频消融术后早期复发的转复效果.方法 将2017年1月1日至2020年9月31日本中心房颤射频消融术转窦后早期复发(术后3个月内出现的房颤、房性心动过速、心房扑动)患者分为2组.其中胺碘酮组34例,尼非卡兰组37例,均采用负荷剂量静脉推注后再静脉持续微量泵入药物24 h.分析2组早期复发患者的24 h转窦率、转窦时间及药物相关不良反应发生率.结果 尼非卡兰对房颤射频消融术后早期复发的转复成功率明显高于胺碘酮组(70.3%v s 47.1%,P<0.05),转复窦性心
目的 评价Columbus?三维心脏电生理标测系统指导下射频消融治疗房室结折返性心动过速的疗效和安全性.方法 40例行电生理检查证实为AVNRT的患者,随机分为Columbus? 三维标测消融组(三维组)和关闭三维定位功能的常规X线辅助消融组(二维组),每组各20例.使用Columbus?三维心脏电生理标测系统及其配套导管进行交界区改良治疗,比较两组即刻消融成功率、3个月随访成功率和不良事件发生情况,同时比较两组的X光曝光时间及射线剂量.结果 两组的即刻消融成功率均为100%;三维组3个月随访治愈率为95
患者女,63岁,因“反复头晕、黑矇半月”入院.动态心电图提示心动过缓,最长RR间歇9.9s;心脏彩超及胸部CT提示为镜像右位心.入院后成功行左束支起搏,术后随访各项参数稳定.
目的 报道电脉冲电场消融(PFA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的初步临床应用.方法 采用三维磁导航标测系统、PFA系统消融治疗阵发性房颤.5例阵发性房颤患者,男性2例,年龄(65.6±18.1)岁,左房(39.0±2.3)mm,药物治疗难以控制其反复发作.在消融前后进行左房及肺静脉三维电解剖标测、左房-肺静脉双向传导测定、留取1个呼吸周期的X线图以测定膈肌运动幅度,术中记录患者疼痛评分等,术后1~3天完善磁共振成像/扩散加权成像(M RI/DWI)以评估手术相关的急性脑血管事件.结果 5例患者均完成PF
目的 观察不同剂量的沙尘暴PM 2.5颗粒暴露对大鼠心电图及心脏质量指数的影响.方法 60只15周龄的Wistar大鼠随机分成4组:空白组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组15只,配制不同浓度的PM2.5颗粒混悬液,后3组分别给予1.5、6.0、24.0 mg/kg的PM2.5颗粒混悬液进行气管滴注,空白组滴注等剂量的生理盐水,共滴注7天后检查心电图,观察并记录心率、节律、P波时限、PR间期、Q RS波时限、ST段、T波、QT间期等.结果 ①低、中、高剂量组的心率较空白组明显减慢且呈剂量依赖性(P<0.