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骨关节炎在医学上的定义为各种炎症疾病创伤导致关节组织发生炎性变化，是中老年骨科常见的综合性病症，又称增生性关节病，是一种常见的慢性进展性关节炎。人体发育成熟后，体内各种组织的退行性改变即开始，这是一种不可避免的生理现象。随着年龄的增长，因职业、工作姿势及劳动强度等因素，骨与关节退行性改变发生最早，其次为纤维结缔组织，特别是肌肉的起点和肌健、韧带附着点，极易遭到损伤而发病。这种关节退变和相继发生的骨质增生发展到一定程度后，就会牵连关节周围的软组织，发生慢性无菌性炎症，引发骨关节疾病。其病理特点是关节软骨变性、破坏，骨下骨硬化，关节边缘和软骨下骨反应性增生，骨赘形成。目前西医在治疗上多以对症、缓解疼痛为主，少数甚至需要置换关节，给病人造成了极大的痛苦以及生活质量的下降。中医在治疗方面积累了丰富的经验，因而探索和总结中医治疗骨关节的有效方法，具有重要的临床和社会意义，现就中医对中老年骨关节疾病的预防和治疗进行简要分析。
一、骨关节疾病的预防
骨性关节炎分为原发性和继发性，原发性指发病原因不清，患者没有创伤、感染、先天畸形史、无遗传缺陷，无全身代谢及内分泌异常等原因；继发性指因某种已知原因，例如关节外伤、手术或其他明显因素导致的关节破坏或关节结构改变者。中老年骨关节病 是一种慢性积 累性损伤综合征，早期预防、积极治疗至关重要。故对于中老年人应做好：
1.避免长时间站立及长距离行走，长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰，因为他们会增加关节负荷及加速其退变。
2.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
3.生活调理。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙等。但应注意过量服用可出现高钙血症、恶心、呕吐、乏力等副作用。
4.坚持适量体育锻炼，生命在于运动，运动可以保持现有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失；坚持功能锻炼，维持关节功能，这样才能使中老年人的生活质量得到提高，但要注意避免关节受到反复的冲击或旋转扭伤，尽量减少登高运动。
5.秋冬季节寒冷潮湿，中老年人要注意注意骨关节的保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，尽量使骨关节不接触凉风。
二、骨关节疾病的治疗
对于骨关节疾病的治疗，医生要建立一个科学的治疗观念，正确认识骨关节疾病，在科学、准确的诊断基础上，提供正确的治疗方法。同时对患者进行健康教育，使患者了解该病的危害性及早期治疗的重要性，提高患者对危险因素的认识，消除和避免致病因素，同时要告知患者该病的治疗目的与原则、锻炼方法、以及药物的用法与不良反应等。
（一）早期治疗
病变尚在表层软骨，软骨面还较平整，故治疗重点在于阻止其发展，促进关节功能的尽快恢复。此期，应用非手术疗法可使患者痊愈。内服补肾活络方药以补肝肾强筋骨、祛风散寒、除湿通络。同时在疼痛缓解后，进行适度的体育运动，应以主动不负重活动为主，练习关节附近肌肉的收缩，关节不负重的伸、屈活动，停药后继续坚持锻炼。还要注意保护关节，要注意患部保暖，避风寒，减体重，避免过久站立或长距离步行。
（二）中期治疗
病变已达深层软骨或软骨面全层消失，关节边缘骨刺形成和骨端松质骨囊肿样变，故治疗重点在于促进前者的修复，控制后者的发展，改善关节功能。内服补肾活络方药；同早期一样间歇期进行适度的体育运动，停药后继续坚持锻炼，体育运动和各关节的功能锻炼，可增强肌力，改善因韧带松弛而导致关节失稳的状况；推拿、外用药或理疗：可选用局部推拿，加外敷活血散，或中药薰洗或中药离子透入或理疗，选用推拿、外用药或理疗，可促进局部血液循环和消肿，并通过“关节模造”作用，促进关节软骨的适度修复和关节功能的改善或恢复，可使患者达到临床痊愈或使症状明显好转。有神经根受压症者（放射性疼痛），要加用牵引，可使病情得到控制和改善，以补益肝肾、活血通络为基本治法，并根据临床不同的证候辨证施治。
（三）晚期治疗
已出现关节畸形和半脱位，关节功能重度障碍，所以本期治疗的重点在于缓解其临床症状和体征。延长内服补肾活络方药的疗程；选用外用药、 推拿、 牵引、针灸等 2～3 种疗法综合治疗；部分患者可关节内注射玻璃酸钠。通过上述治疗，大部分患者的症状体征可控制或好转，但相当一部分病人尚需手术治疗。
对于骨关节疾病，以减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能为目的，大量的临床资料表明，中老年骨关节病多数是因职业、风寒、劳动强度等诱因，逐步积累而形成慢性损伤的。在治疗上常误诊为风湿或类风湿，治疗起来效果不尽人意，中老年骨关节病是一种慢性积累性损伤综合征，早期预防、积极治疗至关重要。要相信科学，不要盲目听信一些庸医的误导，否则会使本来失去平衡的关节内力及内环境进一步遭到破坏。
三、结语
目前对于本病的中医药预防和治疗，研究还较少，应当进一步深入研究。对于早中期骨关节疾病的及时诊断、有效 防治，可延缓病程发展，减轻患者痛苦，中药内服外用、针灸、推拿按摩及针刀等多种手段综合治疗本病可以从根本上消除局部症状，改善关节功能，保护关节结构而且安全性高，因此我们要善于发掘中医精典治疗方法，充分发挥中医药的治疗优势，完善中医药治疗的机理，从而使骨关节疾病中医的预防和治疗取得长足的进步。
参考文献：
[1]杨锦华，熊昌源.温补肾阳治疗膝关节骨性关节炎的理论探讨[J].时珍国医国药，2009，20（3）：748-749
[2]袁浩.中医骨病学[M].上海：上海科学技术出版社，1998.38
[3]]邵敏，陈随星，牛维.补肾活血方对实验性骨性关节炎组织测量学指标的影响[J].安徽中医学院学报，2006，25（3）：31.
[4]沈海彪，龙大伟，尹秀花.“治未病”思想在骨关节疾病中的体现[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：120-120
作者简介：邸朝辉，生于1972年，42岁，男，汉族，毕业于河北医大中医专业，现服务于石家庄健康管理院，中医世家，第五代传人，著名养生指导师，研究方向传统医学。
一、骨关节疾病的预防
骨性关节炎分为原发性和继发性，原发性指发病原因不清，患者没有创伤、感染、先天畸形史、无遗传缺陷，无全身代谢及内分泌异常等原因；继发性指因某种已知原因，例如关节外伤、手术或其他明显因素导致的关节破坏或关节结构改变者。中老年骨关节病 是一种慢性积 累性损伤综合征，早期预防、积极治疗至关重要。故对于中老年人应做好：
1.避免长时间站立及长距离行走，长时间坐时要注意姿势，尤其办公室一族要经常变换姿势避免某个部位的关节长期处于负重状态，不要长时间低头和弯腰，因为他们会增加关节负荷及加速其退变。
2.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
3.生活调理。应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。必要时，适量补充钙剂，如葡萄糖酸钙、巨能钙等。但应注意过量服用可出现高钙血症、恶心、呕吐、乏力等副作用。
4.坚持适量体育锻炼，生命在于运动，运动可以保持现有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失；坚持功能锻炼，维持关节功能，这样才能使中老年人的生活质量得到提高，但要注意避免关节受到反复的冲击或旋转扭伤，尽量减少登高运动。
5.秋冬季节寒冷潮湿，中老年人要注意注意骨关节的保暖，特别要在关键部位包上护膝或棉布，尽量使骨关节不接触凉风。
二、骨关节疾病的治疗
对于骨关节疾病的治疗，医生要建立一个科学的治疗观念，正确认识骨关节疾病，在科学、准确的诊断基础上，提供正确的治疗方法。同时对患者进行健康教育，使患者了解该病的危害性及早期治疗的重要性，提高患者对危险因素的认识，消除和避免致病因素，同时要告知患者该病的治疗目的与原则、锻炼方法、以及药物的用法与不良反应等。
（一）早期治疗
病变尚在表层软骨，软骨面还较平整，故治疗重点在于阻止其发展，促进关节功能的尽快恢复。此期，应用非手术疗法可使患者痊愈。内服补肾活络方药以补肝肾强筋骨、祛风散寒、除湿通络。同时在疼痛缓解后，进行适度的体育运动，应以主动不负重活动为主，练习关节附近肌肉的收缩，关节不负重的伸、屈活动，停药后继续坚持锻炼。还要注意保护关节，要注意患部保暖，避风寒，减体重，避免过久站立或长距离步行。
（二）中期治疗
病变已达深层软骨或软骨面全层消失，关节边缘骨刺形成和骨端松质骨囊肿样变，故治疗重点在于促进前者的修复，控制后者的发展，改善关节功能。内服补肾活络方药；同早期一样间歇期进行适度的体育运动，停药后继续坚持锻炼，体育运动和各关节的功能锻炼，可增强肌力，改善因韧带松弛而导致关节失稳的状况；推拿、外用药或理疗：可选用局部推拿，加外敷活血散，或中药薰洗或中药离子透入或理疗，选用推拿、外用药或理疗，可促进局部血液循环和消肿，并通过“关节模造”作用，促进关节软骨的适度修复和关节功能的改善或恢复，可使患者达到临床痊愈或使症状明显好转。有神经根受压症者（放射性疼痛），要加用牵引，可使病情得到控制和改善，以补益肝肾、活血通络为基本治法，并根据临床不同的证候辨证施治。
（三）晚期治疗
已出现关节畸形和半脱位，关节功能重度障碍，所以本期治疗的重点在于缓解其临床症状和体征。延长内服补肾活络方药的疗程；选用外用药、 推拿、 牵引、针灸等 2～3 种疗法综合治疗；部分患者可关节内注射玻璃酸钠。通过上述治疗，大部分患者的症状体征可控制或好转，但相当一部分病人尚需手术治疗。
对于骨关节疾病，以减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能为目的，大量的临床资料表明，中老年骨关节病多数是因职业、风寒、劳动强度等诱因，逐步积累而形成慢性损伤的。在治疗上常误诊为风湿或类风湿，治疗起来效果不尽人意，中老年骨关节病是一种慢性积累性损伤综合征，早期预防、积极治疗至关重要。要相信科学，不要盲目听信一些庸医的误导，否则会使本来失去平衡的关节内力及内环境进一步遭到破坏。
三、结语
目前对于本病的中医药预防和治疗，研究还较少，应当进一步深入研究。对于早中期骨关节疾病的及时诊断、有效 防治，可延缓病程发展，减轻患者痛苦，中药内服外用、针灸、推拿按摩及针刀等多种手段综合治疗本病可以从根本上消除局部症状，改善关节功能，保护关节结构而且安全性高，因此我们要善于发掘中医精典治疗方法，充分发挥中医药的治疗优势，完善中医药治疗的机理，从而使骨关节疾病中医的预防和治疗取得长足的进步。
参考文献：
[1]杨锦华，熊昌源.温补肾阳治疗膝关节骨性关节炎的理论探讨[J].时珍国医国药，2009，20（3）：748-749
[2]袁浩.中医骨病学[M].上海：上海科学技术出版社，1998.38
[3]]邵敏，陈随星，牛维.补肾活血方对实验性骨性关节炎组织测量学指标的影响[J].安徽中医学院学报，2006，25（3）：31.
[4]沈海彪，龙大伟，尹秀花.“治未病”思想在骨关节疾病中的体现[J].内蒙古中医药，2013，32（35）：120-120
作者简介：邸朝辉，生于1972年，42岁，男，汉族，毕业于河北医大中医专业，现服务于石家庄健康管理院，中医世家，第五代传人，著名养生指导师，研究方向传统医学。