【摘 要】
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目的 探讨盐酸右美托咪定联合咪达唑仑在儿童纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的安全性和有效性.方法 选取2018年9月至2021年2月拟行纤支镜检查的患儿118例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=60)和观察组(n=58).观察组静脉泵注盐酸右美托咪定(1μg/kg,浓度为2μg/mL)后再静脉推注0.05 mg/kg咪达唑仑,10 min后以0.5～0.7 μg/(kg·h)静脉泵注盐酸右美托咪定维持麻醉.对照组静脉泵注丙泊酚(2 mg/kg)后静脉推注0.05 mg/kg咪达唑仑,10
【机 构】
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深圳市罗湖区人民医院儿科,广东深圳518000
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目的 探讨盐酸右美托咪定联合咪达唑仑在儿童纤维支气管镜(简称纤支镜)检查中的安全性和有效性.方法 选取2018年9月至2021年2月拟行纤支镜检查的患儿118例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组(n=60)和观察组(n=58).观察组静脉泵注盐酸右美托咪定(1μg/kg,浓度为2μg/mL)后再静脉推注0.05 mg/kg咪达唑仑,10 min后以0.5～0.7 μg/(kg·h)静脉泵注盐酸右美托咪定维持麻醉.对照组静脉泵注丙泊酚(2 mg/kg)后静脉推注0.05 mg/kg咪达唑仑,10 min后以4～6 mg/(kg·h)静脉泵注丙泊酚维持麻醉.患儿失去意识后行纤支镜检查.分别在入镜前(T0)、放镜时(T1)、纤支镜到达声门(T2)、纤支镜到达隆突(T3)及进入支气管(T4)各时间点记录患儿心率(heart rate,HR)、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP);并记录术中呼吸道峰压值(peak pressure,Ppeak)、检查时间、镇静程度、遗忘程度、不良反应发生情况及术后苏醒时间和术后躁动评分.结果 观察组患儿在T1～T4期间MAP均较对照组显著降低,在T1～T3期间HR均较对照组显著降低(P＜0.05).对照组在T1～T4时MAP均较T0时显著增加,观察组在T3时MAP较T0时显著增加(P＜0.05);对照组在T1～T3时HR均较T0时显著增加(P＜0.05).观察组术中Ppeak值、术中不良反应发生率及术后躁动评分均显著低于对照组,检查时间短于对照组,术后遗忘率及麻醉优良率显著高于对照组(P＜0.05),但术中镇静程度及术后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸右美托咪定联合咪达唑仑全身麻醉可用于患儿纤支镜检查,检查过程中患儿生命体征稳定,并能有效减少术中不良反应及术后躁动的发生,缩短检查时间,提高对检查过程中不适方面的遗忘率,安全有效.
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